宝贝发烧莫慌,首要任务是先查明发烧原因

宝贝发烧,家长该怎么做?

当家中宝贝发烧时,相信许多爸妈们都感到忧心忡忡。一般而言,小宝宝出生以后,因为还带着妈妈给的抗体,通常六个月内感冒发烧的机率不是很高。六个月以后妈妈的抗体渐渐消失,这时候宝宝就会开始反复感染各种病原体而不断地感冒生病。根据研究,从六个月大以后到学龄前,幼儿会「平均」每个月感冒发烧一次。所以一年生病感冒发烧8~12次都是合理的,不需要担忧是不是宝宝免疫力不佳。

发烧是一种身体的「症状」,不是「疾病」,因此发烧的温度与严重程度没有相关。像是老人家常常会担忧地说:「烧这么高,把脑子烧坏了怎么办?」就是一种很常见的迷信。把脑子「烧坏」的原因是因为引起发烧的就是脑部的感染及发炎,例如脑膜炎、脑炎等等。虽然有文献指出过高的体温,例如42度以上,可能会引起身体的正常代谢生理机转崩坏,但是实际上很少有一般普通的感冒疾病会烧到如此高温,通常40度几乎就是极限了。所以各位爸爸妈妈遇到宝贝发烧时,要知晓的重点就是:

确定小孩是真的有发烧。

确认小孩发烧的病因。我常常说,发烧并不可怕,可怕的是引起发烧的原因,道理就是在此。

学会孩子发烧的观察方法

许多爸妈看到孩子发烧,就焦急地带到急诊室,会担心是难免的,但若学会孩子发烧的观察方法,便能应变孩子的不适状况。人类是恒温动物,正常的体温是37度。这边指的体温是「中心温度」,也就是身体中心的温度。但是我们不可能每次量体温都把测量器插到身体中心点。而体表的温度会随着外界温度有很大的差异,因此考量到尽可能量到最接近中心体温、测量方式方便可行的,最多的就是测量耳温、腋温和口温。近年来因为环保等等因素,水银式体温计已经很少再使用,以下所述之测量体温的方式都是以电子式为主。

另外,因为小儿脑部的体温控制中枢不像大人已发育成熟,所以小孩的体温容易受到外界影响而偏高。例如包太多的新生儿、刚刚在艳阳下奔跑追逐玩耍的幼童??等,都有可能会量到过高的体温。这时候最好让孩子在适宜温度下(通风的室内或是阴凉处)休息5~10分钟,同时解除身上过多的衣物和补充一些水分,再进行体温测量。

体温正常值

测量身体不同部位所反映的体温也有所不同,下图为使用不同体温计测量幼儿的正常范围体温值,供各位爸妈们参考,若超过正常范围温度值就有可能是发烧。

使用耳温枪量体温步骤

(注:不同厂牌的耳温枪使用步骤可能略有不同,以厂商所附之使用手册为主)

使用耳温枪的注意事项

腋温或口温计,因为需要测量时间较久,婴幼儿较难配合测量的动作,所以此类体温计建议大小孩或成人使用。

简单了解小儿发烧的原因

发烧不可怕,可怕的是发烧的原因。引起发烧的病因,不外乎下列几项:

感染性原因,例如病毒感染(感冒)、细菌感染等等。

自体免疫性疾病,例如幼年型特发性关节炎、红斑性狼疮等等。

恶性肿瘤,白血病、淋巴癌等等。

其他原因:疫苗注射后反应、中暑、脱水、荨麻疹、甲状腺机能亢进、输血后反应等等。

绝大部分因为发烧来就诊的病童,几乎都是第一项感染性原因。当中又以病毒感染,也就是俗称的「感冒」。所以除了发烧的症状以外,有没有其他合并症状,例如上吐下泻、呼吸困难、体重莫名减轻、抽搐痉挛、意识不清、皮肤起疹等等,家长都要仔细地观察并记录,协助临床医师快速地鉴别诊断,好对症下药。

发烧是当身体受到外来病原体侵袭时,免疫系统重要的反应之一。体温升高有助于免疫系统的活化,增加抵抗力,同时体温高的时候心跳也会加速,因此全身循环也会加快,使得更多抵御病原体的免疫细胞(例如巨嗜细胞)到达战场。但是也因为身体新陈代谢变快,使得体力消耗也变快,水分的蒸发以及代谢也增加导致相对脱水。所以针对发烧的处置通常是为了舒缓发烧引起的不适,例如脱水以及虚脱感。

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