宫颈糜烂？宫颈炎？是一回事吗？如何治疗？

赵晓苗医生

主任医师、博士生导师

最近患者朋友问我比较多的是：宫颈糜烂是真的烂了吗？宫颈炎是什么？宫颈糜烂比宫颈炎严重吗？怎样治疗？看着患者朋友焦急的满头大汗，担忧自己是不是得了什么严重的疾病。今天就这个问题统一做些简单的科普。

问题1

赵大夫，宫颈糜烂是什么意思？

赵晓苗大夫解答

宫颈糜烂是一种传统的称法，一般是女性受激素水平的影响，发生的宫颈柱状上皮外移，表现为宫颈糜烂的一种症状，不需要治疗。

问题2

赵大夫，宫颈炎是什么来的？

赵晓苗大夫解答

宫颈炎是指宫颈发生的急性炎症，包括局部充血、水肿，以及上皮的变性、坏死，黏膜下或者腺体内出现大量的炎性细胞，有时可以见到脓性分泌物。急性宫颈炎可由多种病原体引起，一般情况下可以出现阴道分泌物增多，经间期出血或者伴有泌尿系感染的症状，主要治疗是抗生素治疗。

问题3

赵大夫，宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别吖？

赵晓苗大夫解答

宫颈炎和宫颈糜烂本质的区别，一个是炎症造成的，一个是生理性现象。宫颈糜烂并不等同于宫颈炎，宫颈炎的范围更广，像我们平时所说的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳囊和宫颈内膜炎等都属于宫颈炎的范畴。宫颈糜烂是宫颈炎的最常见症状。宫颈炎要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生，同时忌辛辣刺激性食物，加强营养，注意休息，防寒保暖，适当运动，增强体质和抗病能力。

问题4

赵大夫，我曾经被诊断为中度宫颈糜烂，按照您说的意思是不需要治疗吗？

赵晓苗大夫解答

理论上来说，宫颈糜烂是生理状态不需要治疗，但是女性长时间感染高危型HPV（人乳头瘤病毒）容易导致宫颈癌，而宫颈糜烂与早期宫颈癌的鉴别比较困难，所以有时候需要做宫颈刮片进行排除，必要时需要活检以明确诊断。

问题5

赵大夫，慢性宫颈炎严重吗？

赵晓苗大夫解答

慢性宫颈炎在经产妇女中较为多见。临床主要表现为白带增多，呈乳白色或微黄色，或为黏稠状脓性，有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。慢性宫颈炎是发病率非常高的一种妇科炎症性疾病，大部分的慢性宫颈炎病情都不是很严重。个别的慢性宫颈炎可能存在癌前病变的现象，这一类型的患者相对来说病情比较严重。慢性宫颈炎的患者主要临床症状为白带异常，个别患者有接触性出血。如果有接触性出血的症状，就需要进行排癌检查。

问题6

赵大夫，宫颈炎哪种栓药好？

赵晓苗大夫解答

治疗宫颈炎可以使用物理疗法，譬如激光、冷冻、微波、光子、射频消融等。宫颈炎治疗期间要注意清淡饮食，避免辛辣油腻的食物，多吃绿色的蔬菜和水果，保持良好的心情，治疗期间不可以同房。

由于篇幅有限，今天的内容就到这里，我们下期再见。

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