1、中暑程度判断：
(1)中暑先兆：在高温环境下作业、或在烈日下工作暴晒，出现大量出汗、明显乏力、口渴，头痛、头晕、眼花、耳鸣，恶心、胸闷，体温正常或略高。
(2)轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。
(3)重症中暑：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛，高热昏厥、昏迷，虚脱或休克表现。
2、鉴别：（1）应与暑天感染、发热性疾病鉴别，如流行性乙型脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。
(2)与其他原因引起的昏迷及脑血管意外鉴别。
(3)中暑痉挛引起腹痛者需与急腹症鉴别。
3、预防：(1)现场防护措施：
①环境降温防护：加强隔热、通风、遮阳、洒水、空调设备等降温措施。
②穿戴防护：高温高热环境下作业，戴好安全帽减缓头颈吸热的速度，尽量穿浅色、透气、通风、散热的棉质衣服，如炉前工可白色帆布工作服。
③易中暑人群提前使用防暑药品预防：一些身体素质较差或有其他如：心脏病、糖尿病、感染性疾病等慢性病人群容易出现中暑者，应提前适当口服防暑药品，如藿香正气水、人丹等（注：藿香正气水不得与头孢类消炎药同时服用，避免发生严重的双硫仑样中毒反应）；有头痛、头晕、恶心、胸闷等不适时也可提前使用清凉油、风油精等预防。
④及时补水：及时补充清凉饮品，如：绿豆汤、西瓜等；多喝白开水，最好多喝0.9%淡盐水（如：ml矿泉水加食用盐约2/3矿泉水瓶盖）。
(2)生活起居方面：
①保证充足睡眠，合理安排作息时间，增强抵抗力。
②合理饮食：夏天日长夜短，人的活动时间长，出汗多，消耗大，要注意营养。以补充易于消化吸收的食物为主，应多吃新鲜、多样化的水果和蔬菜，可及时补充人体需要的维生素、微量元素。饮食不宜过于清淡，应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等含蛋白质丰富的食物，以满足人体代谢需要。
不宜多食浓煎厚味或过分油腻的食品；不可多吃冷饮，也不能用啤酒和饮料解渴；避免过量饮酒，高温时节不饮用烈性酒；防止脾胃功能降低，影响消化吸收，免疫力下降。避免饥饿的情况下在高温环境下连续劳动，可随身携带适量水果、糕点等及时补充能量。
③忌受热后“快速冷却”。不要长时间开足电扇，不要立即去洗冷水澡。这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩，防止发生意外事故。
④空调室内外温差不宜过大。使用空调室内外温差不超过５度为宜，即使天气再热，空调室内温度也不宜到26度以下，开空调的房间要注意通风换气。特别是高血压、冠心病、脑血管硬化等患者不要长时间呆在空调房中，以防旧病发作或使原有病情加重。注意不要在空调的出风口和电风扇下睡眠，以免患上空调病和热伤风。
4、急救措施：（1）搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
（2）降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。
（3）补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮品，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
（4）促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷、内关、十宣等穴，促其苏醒。若呼吸停止，应立即实施心肺复苏。
（5）转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架或木板运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
内容来源：衢州元立医务室
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