-08-16日记一则
昨日上班，又遇见一贫苦大众。宫外孕在乡下卫生院已确诊，因为没钱耽搁在那里，不知哪一位同仁说了一句：“医院去治病吧，那里一时没钱不要紧。”于是乎，娘俩身边一分钱没带跑到我们急诊室看病来了。让她去挂号回答说没钱，那你把小灵通或电话号码给我们，帮你去联系人筹钱，也不肯。一付死猪不怕开水烫的样子，医院的人说的，医院可以先看病不要钱。真不知道她俩是怎么从乡下飞到城里的，也不知手里的小灵通是怎来的。
医院开通绿色通道以来，成功抢救了成千上万的急诊患者，同时也积下了一笔数额庞大的欠费。为此，医院还成立了专门的追款小组。有的是来的时候病情急重没钱，或是出了车祸的神志不清的无名氏，甚至是从路上捡来的中暑的流浪汉。等病情好点，溜的溜，跑的跑，全都不见踪影。谁让医院，谁让你们标榜人道主义，我没钱就是要来看病，你们敢不看吗？不然，我告你！“要想富，告医院”这不是如今社会上的流行语吗？甚至于出现了专门帮病人打官司的中介，各种卑劣手段都有。我始终搞不明白，若你身无分文，你敢大摇大摆到超市买东西，敢堂而皇之到饭店就餐，不被人当作小偷抓起来才怪！但是，医院看病却是可以大摇大摆，可以堂而皇之。实在是匪夷所思，医院是慈善机构？政府只拨款一小部分，看病不收钱，难道老天养我们？即医院，那也是少收钱，不是不要钱。更何况，医院的工作人员都是政府出钱养的，高薪养廉，还有富翁们时不时地大笔捐款，当然收费要便宜。穷人看不起病，在发达国家也是如此。只不过，发达国家有庞大的慈善机构，而我们国家在这一方面做的远远不够。有谁听说，某某千万富医院，没有！只听说某某有钱人点名要某知名专家治疗，要医院提供五星级服务。只要享受，不要付出，这也许就是有钱人的心态。社会的弊病，不是一朝一夕能治好的。而这些矛盾要我们医疗机构去承担是否太不公平？为何有九成医疗工作人员不愿他们的子女再干这一行就是这个道理。呜呼，只愿我们的下一辈不要仍处在医患关系剑拔弩张的阶段，愿天下有识之士能改变这一状况。到时，等我们老了的一天，也许会有医术精湛的人替我们治病。
-08-25日记二则
急诊室最忙的三个月将要过去，轮班的急诊生涯也要告一段落。下次排我何时上急诊，不知道，但愿不像今年，是最忙的三个月。每次值班，心里都在默念倒计时。三个月的成果，两次重感冒，一次发烧，满腿的蚊斑，对警笛声的超级过敏。四天值个班，任铁人也受不了。一次半夜抢救猝死病人，两腿被蚊子咬了四十几个蚊苞。第二天交班，有人惊奇状问：“该不是生了什么疹子吧？”我哭笑不得。医院地处郊区，急诊室的蚊子素以量多狠毒著称。每到晚上，抬眼望去，总是黑压压的一片。用电蚊拍随手一挥，传来耳边噼噼啪啪爆竹声连连。病人吓得不敢躺到角落的诊察床上让我检查那是常有的事。一到早上，护工阿姨把每间诊室用“必扑”喷洒后关上门，隔半小时左右开门清扫。完毕，每间诊室每次牺牲的蚊子足有半簸箕。阿姨一边扫，一边用扫帚拍打地上跌落的蚊子以防它们死灰复燃。天天如此，早已见怪不怪了。在如此恶劣的环境下工作，还要时不时地对付蛮不讲理的病人及家属，应付从上到下的各种检查，精神高度紧张，不得病那才叫怪！有时累得直不起腰来，有时在等病人作检查的间隙趴在办公桌上睡着了。太困了，也管不了蚊兄了，任它叮吧。一日抢救室先后来了两位病人，一个是甲状腺癌晚期肺转移患者，因癌肿压迫气道极度气急，虚脱致二便失禁，需马上气管插管辅助呼吸，否侧须臾便死亡；另一例是近八十岁的老慢支患者因厌世服下一瓶安眠药，尽管风险极大，但仍需马上洗胃，否则老命不保。于是乎，一边催促需气管插管的家属马上作决定，一边戴上手套洗胃。洗胃时，老头也出现二便失禁。在臭气熏天令人作呕的抢救室里，我们有条不紊麻利地进行着我们应该做的事，吸痰，洗胃，插管，有几位同事差点吐出来。这样的故事，急诊室里几乎每天都在上演，可谁又能理解我们的辛苦？
这些劳累和环境的恶劣还不算什么，最怕的是心累，病人及家属的不理解，不配合。来到急诊，均是十万火急的病情，这个我们干这行的当然知道也充分理解。将心比心，可是，你们又何曾花时间了解一下普通的医学常识？有的病情在没有诊断明确之前是不能随便乱用药的，尤其是止痛针，并非见死不救。有时用了，反而会掩盖病情，适得其反。比如，一阑尾炎患者，一开始腹痛部位并不在阑尾，如果贸然用止痛针，那么等到转移至右下腹甚至阑尾穿孔，腹腔感染都会被掩盖。到那时，你付出的代价会更大，决不是疼得“哼哼”两句就能解决的。多年干急诊的经验告诉我们，不声不响的反而比大喊大叫的病情来得严重。能大喊大叫，至少说明病人意识清晰。如果车祸同时送来几个病人，最先抢救的是那些哼也哼不了的明显休克意识不清的病人。尽管这些是显而易见的道理，也苦口婆心劝说，还是有家属会朝你吹胡子瞪眼睛，甚至是拍桌子。还好，行医至今，没遇上人身攻击，这要感谢爹娘给我的娇小身材让我博得些许同情，又或是“好男不跟女斗”的思想在作祟，要换上男医生早挨揍了。别的时候，我们女医生总是受到性别歧视，在这点上倒是得便宜了。至少，我没有在值班时无辜挨了家属打第二天出班还被上头逼着写检查。呵呵，就冲这点，咱就偷偷乐吧。
后记：这两篇是发在我新浪博客十年前的旧文原样粘帖过来的，之所以称之为日记，其实就是那时那刻不加修饰的我的真实想法。回头再看自己的十年之路，我只能说我毫不后悔七年前的选择。06年之后的医患矛盾愈演愈烈，一桩突发事件促成了我的抉择和深入思考。当职业发展和安全无法得到保障，成为必须抉择的时候，人身安全，需要优先考虑。朋友们经常把我说的一句“自从我来到精神病院，我整个人变得精神了”当成笑话来听，只有我自己明白，这笑话一点也不好笑。
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