支气管哮喘
支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，特征为气道炎症，可逆性气道阻塞和气道高反应性，临床主要表现为发作性的呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣音。近年来本病的发病率和死亡率有增高的趋势。
1、病因和主要危险因素
（1）过敏体质以及支气管对各种外部刺激的反应性过度增高。
（2）遗传因素：哮喘有家庭聚集性，哮喘患者近亲中各种过敏性疾病和哮喘的患病率高于一般人群，已证实特异性体质，血清总IgE水平增高与染色体有基因表达。
（3）外源性哮喘主要与以下过敏源有关：①吸入花粉、尘螨、皮屑等。②食入鱼、虾、蟹、蛋、奶等。③使用青霉素、阿斯匹林等药物。
（4）内源性哮喘主要与以下非过敏行因素有关：①感染性哮喘：病毒、细菌等感染。②职业性哮喘：由于作业环境中的致敏物质引起的哮喘，如化学气体、粉尘等刺激所致。③神经精神性哮喘：与情绪波动有关。④运动性哮喘：与剧烈运动密切相关，往往在剧烈运动5-10分钟发病。⑤阿斯匹林哮喘：哮喘患者中10-30%不能耐受阿斯匹林，口服阿斯匹林后1-2小时发生鼻炎和哮喘症状，女性多见，多在30-40岁发病，多数患者亦不能耐受其他非激素性抗炎药物。
2、健康教育与行为指导方案
（1）积极就诊，查清与个体有关的致敏原。对特殊致敏原过敏者，医院进行持续性脱敏治疗。
（2）出现严医院做急救治疗。
（3）有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史者应密切防治哮喘的发生。
（4）为减少哮喘发作，平时应积极防治呼吸系统的感染。
（5）杜绝食入引起过敏的食品或药物。
（6）净化居室和生活环境，减少或避免接触致病原。
（7）加强体育锻炼，增强体质，提高机体抗病能力，如练太极拳、跑步、气功等。
（8）膳食中多选用含维生素A及维生素C的食物，以增强呼吸道上皮的抗病能力。
儿童支气管哮喘健康教育处方
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致个体气道高发应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
防治原则：哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
治疗包括：
（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗。
（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防发作，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
哮喘患儿自我管理
1、生活要有规律，避免精神和体力过分疲劳。加强体格锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。
2、找出过敏原和诱因，尽可能避免接触已知的过敏原。居室清洁通风，禁放花草或地毯，避免烟草烟雾。
3、选择富含营养的食品，多食新鲜蔬菜和水果等。
4、随天气变化及时增减衣着，防止受凉。
5、要学会使用气雾剂，在发觉有鼻塞、鼻痒、胸闷时，立即运用止喘药物，不要拖延用药时间。
慢性阻塞性肺病健康教育
1、慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常，慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年者。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为慢性阻塞性肺病。
2、年，在全球疾病死亡率排名中，慢性阻塞性肺病排在第四位。预计到年，该病的全球疾病死亡率排名会上升到第三位。我国患病人数约为万人，每年因慢性阻塞性肺病死亡的人数为万。预计年全球疾病负担中慢性肺部疾病在疾病将排名第五。
3、为了明确疾病的严重程度，建议在条件允许时每年至少应测定1次全套肺功能，以便了解肺功能下降的规律，预测预后和制定长期治疗方案。
4、对于慢性阻塞性肺病加重早期，病情较轻的患者可以在院外治疗，但需注意病情变化，医院治疗的时机。适当增加以往所用吸入支气管舒张剂的剂量及频度。全身使用糖皮质激素对加重期治疗有益，可促进病情缓解和肺功能的恢复。
5、当症状显著加剧；当咳嗽痰量增多并且呈脓性时，出现新的体征或原有体征加重；新近发生的心律失常；有严重的伴随疾病建议住院进一步治疗。
6、有条件的呼衰病人，建议家庭氧疗及使用无创呼吸机正压通气治疗。
7、积极戒烟，避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。
8、在气侯骤变或寒冷季节，应注意保暖，增强机体免疫力，预防感冒、流感及慢支的急性发作，如有呼吸道感染，要尽早及时治疗。年龄＞65岁，建议接种肺炎链球菌疫苗每5年1次和每年接种1次流感疫苗，能减少呼吸道感染发生，能减少住院次数、降低死亡率。
9、在营养支持方面，宜进高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的食物。
10、在慢性阻塞性肺病缓解期可据病情和体力情况，进行适当的散步、打太极拳、做体操等活动。可以进行改善呼吸功能的锻炼，如做运动测试、腹式呼吸、呼吸操等。
上肢运动训练：可增加患者活动耐力，每周3~5次，每次30分钟。
缩唇呼吸：可减少呼吸频率和增加潮气容积。每天至少3次，一次至少10分钟。
腹式呼吸：用横隔带动呼吸。
慢性支气管炎的健康处方
疾病简介：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。流行性感冒简称“流感”，主要是由流感病毒引起的呼吸道传染病。本病一年四季都会发生，但好发于冬春季，以青少年和儿童较多见，常易合并肺炎或支气管炎，严重者危及生命。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似；亦有部分患者全身症状较普通感冒重，有持续高热、头痛、肌肉酸痛、全身疲软无力等症状；部分患者病程迁延，可持续2周或更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。因此需要特别预防治疗。
用药：需联合用药，急性期有炎症时可用抗生素治疗；同时加用止咳化痰类药物等。遵循医嘱，一般可选择清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自口服液等，均可减轻症状、缩短病程。
饮食：1、多饮水，流感病人应多饮水，每日摄入液体约可饮水—毫升，包括开水和食物中的水。，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。2、选择易消化吸收食物适时补充必要的优质蛋白质，增强机体免疫力用容易消化的食物，如牛奶、面片汤鸡蛋、清鸡汤龙须面肉、小馄饨瘦肉、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥软米牛奶馒头动物肝、花卷鱼类、豆制品等。3、多吃蔬菜水果，注意摄入充足维生素的补充，多食含维生素C、E的食物，进食新鲜的蔬菜瓜果，如青菜、青椒、苦瓜、西兰花、胡萝卜、草莓、猕猴桃、西红柿、苹果梨、、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子等蔬菜水果。、西瓜及牛奶、鸡蛋等。4、饮食宜清淡注意选用健脾、补肾、益肺、理气、止咳、祛痰的食物，如桔子、枇杷、百合、莲子、白木耳、核桃、蜂蜜饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。，可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。可选用蒸蛋羹、牛奶、酸奶、豆腐、鱼虾等。5、忌食生冷、过咸、辛辣刺激性食物，、油腻及烟、酒等刺激性物品，以免加重症状。
锻炼：坚持适当的体育锻炼，可以增强体质，体育锻炼以活动后无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。根据自身体质可选择散步、快走、慢跑、医疗保健体操、太极拳、羽毛球、游泳等，。活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。预防流感的长期有效的方法就是合理的饮食习惯以及适当的科学的运动锻炼。开始时每周运动2～3次，每次不超过45分钟的低强度运动(自我感觉稍感吃力)是比较理想的安排，在运动项目的安排上，最好选择容易付诸实施的，比如散步。慢跑.跳绳。打羽毛球等活动。锻炼时要根据气温和环境的变化，尤其是根据人体生理适应能力进行科学锻炼，才能收到事半功倍的效果。
肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
细菌性肺炎多数起病急骤，主要表现为寒战、高热、咳脓痰、胸痛、气急，少数可有痰血，甚或伴有意识改变、烦躁不安、四肢厥冷等表现。老年人和婴幼儿以及继发于其他疾病者，症状常不典型。肺部检查可闻及湿性罗音。血液检查示白细胞和中性粒细胞百分比升高。胸部X线可见肺部的炎症改变。
健康提示：
1.肺炎的治疗需根据患者的不同情况选择敏感的抗生素，并辅以化痰止咳治疗。
2.患者发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢复期则可逐步增加室外运动。
3.多开窗，保持室内空气流通、清洁。
4.寒冷季节要注意保暖，防止受凉、感冒；夏天起居环境要保持凉爽，防止虚脱中暑。
5.增强体育锻炼，增强体质。减少危险因素如吸烟、酗酒。高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗预防肺炎。
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