恶心、呕吐、头晕、乏力、胸闷、腹痛、头痛……夏天，有这些症状，你会不会第一反应就是自己中暑了？最近，急诊室里可是喊中暑的患者扎堆，医院急诊科主任刘晓告诉记者，一到夏天，很多人有点问题就会想到中暑，从临床来看，七八成的患者都说自己中暑了，经过系统检查，最后确诊是中暑的也就一成左右。更令人担忧的是，有的人不管病情轻重，都要先去刮痧再就医，如果是一些心梗、中风等重症患者，很容易延误病情，错过最佳的治疗时间。

医院急诊科主治医师邱贤克提醒，不少疾病早期的症状跟中暑比较像，普通人难以区分，出现问题别自行当中暑处理，还需及时就医。

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情况：王先生长期从事室外工作，发病当日，一直在烈日下暴晒，出了很多汗，中午开始感觉不舒服，休息过后仍然四肢乏力、胸口发闷、口干、站立不稳，需要人搀扶。王先生跟家里人都以为是中暑了，先去刮痧，医院就诊。后经检查以及验血，医生告诉王先生他是低钾血症。

说法：

夏天，低钾血症也比较常见，易发群体为青壮年。一般在重体力劳作以及剧烈运动之后，人体大量出汗而导致钾、钠的流失，这时候如果不及时给身体补盐水，就容易导致低钾血症。低钾血症跟中暑的症状比较像，比如大量出汗、四肢乏力、胸闷等，但是明显的区别在于四肢乏力的严重程度。医学上把肌力分成0-5共6级，5级是正常，级别越低情况越严重。一般来说，如果是中暑，四肢肌力的降低情况没有低钾血症那么严重，但是普通人是无法具体细分肌力的级别，难以划分乏力的严重程度。严重的低钾血症会诱发心律失常，甚至出现心脏骤停，像王先生这样，还先跑去刮痧，也是挺危险的。

情况：下午三四点钟，李先生开始出现腹部的隐痛，并伴有恶心、呕吐。虽然没有长时间暴晒，但也在室外走过几趟，李先生的家人便认定是中暑。后经医生检查，李先生右下腹有明显压痛感，CT显示阑尾水肿、渗出。医生诊断为急性阑尾炎，需要进行手术。经过医生的几番解释，李先生的家人终于认同了李先生患的是急性阑尾炎，但表示，手术可以进行，但手术前一定要先刮痧，不然输液会死人的。医生无法劝阻，李先生便被家人带出去刮痧，医院做手术。

说法：

急性阑尾炎早期，症状不明显，一般是脐周疼痛、呕吐，后再转移到右下腹疼痛，中暑有时候也会出现腹痛、呕吐的情况，不太容易区别。温州民间流传着一种说法：中暑后千万不能输液！输液会加重中暑，而只有刮痧才能缓解中暑。事实上，中暑之后首先要考虑的就是脱离高热环境、加快人体散热以及补液。如果是先兆中暑，可以刮痧治疗，刮痧的目的就是加快人体散热，但刮痧仅是中医治疗中暑的一种手法，患者不要过分依赖刮痧，如果到了重度中暑阶段，刮痧就没作用了。

情况：孙先生一大早上山锻炼，出现胸闷、出冷汗等症状，人感觉很不舒服，一同锻炼的人都说孙先生是中暑了，还有人用手给孙先生放痧，但孙先生并没好转，随后就医。后经过医生检查以及心电图，提示孙先生是心梗，需要立即做手术。

说法：

从早上7点发病，到早上9点就医，孙先生的动作算是快的。要知道，心梗患者的救治，时间非常关键。很多人觉得冬天才是心梗的高发季节，事实上，夏季，因为人体出汗多，如果没有及时补充水分，导致血液黏稠，也易引发心梗，特别是50岁以上的、本身有基础疾病的，更应加强防范。

情况：晚饭后，周先生出现腹痛腹泻，解水样便十余次。医院，当时已经严重脱水。周先生跟医生说自己中暑了，还说白天的暑气堆积在了一起，导致晚上中暑，并开始腹泻。后经医生系统检查，确诊为急性胃肠炎。

说法：

首先要明确，中暑除了消化道方面的症状，还可能伴有其他方面的症状，而急性胃肠炎，则表现为消化道方面的症状，并且腹泻相对中暑来说更为严重。另外，中暑一定有高热这种环境因素，而急性胃肠炎则跟不洁饮食史有关。至于暑热堆积这种说法并不科学，中暑是急性病，一般没有潜伏期。

情况：施先生的体温超过38℃，并伴有咳嗽、咽痛等症状，人还有点软。虽然施先生一直待在空调房里，但他坚持认为自己是中暑了。事实上，经医生诊断，施先生是感冒了。因为长时间待在空调环境下，受凉了。

说法：

一到夏天，很多人的想法是：所有的不舒服都跟中暑有关。其实像感冒的咳嗽、咽痛等症状，中暑是没有的，倒是感冒的典型症状。但在夏天这个特定的环境下，也被不少人当成了中暑。

情况：刘女士因为头晕、呕吐、出冷汗、四肢乏力就诊，一进诊室，家属就说刘女士中暑了。医生询问病情后发现，刘女士所说的头晕其实是眩晕，看东西都感觉在天旋地转，躺着不动好一点，站起来或转动脖子，就眩晕得厉害。经过医生体格检查及头颅CT检查，排除了脑梗死跟脑出血，最后确诊为耳石症。

说法：

耳石症跟中暑都会有神经系统方面的症状，但感觉是不一样的，前者是眩晕感，感觉视物旋转，中暑则常常表现为头昏眼花，或者头重脑涨。

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据邱贤克介绍，中暑分为先兆中暑、轻度中暑以及重度中暑，重度中暑又按程度分为热痉挛、热衰竭、热射病。从临床来看，碰到比较多的是先兆中暑，重度中暑非常少，一个夏天最多几例。而容易被大家误判的也是先兆中暑。先兆中暑的症状包括头昏、脑涨、眼花、头痛、耳鸣、出汗、乏力、口干、小便少、食欲下降、胸闷、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、心悸等，轻度中暑除了上述症状，还可能出现面色潮红或苍白、皮肤湿冷、心跳加快、血压偏低、体温38℃以上等。

如果出现先兆中暑，可以自行在家处理，首先要彻底离开高温环境，然后补充水分，最好是含盐的，最后可以解开衣领，用水进行洗敷、擦浴。可以在前额或太阳穴等地方涂抹风油精或清凉油，也可以吃点十滴水、藿香正气液。不过，如果发现有血压低或虚脱的情况，还是要及时就医，以免耽搁病情。

来源：温州商报、健康温州