今日练习
林某，男，60岁。
患者因食用寒凉之物而腹泻，每日4~5行，腹中隐隐冷痛，手足厥冷，脉沉伏欲绝，服四逆汤后腹痛有所减缓，但腹泻依然，脉象如故。
处方：___汤。
服药一剂，即脉起而手温，再服一剂，腹泻止而安。
答案下期公布
上期答案：四逆加人参汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：腰椎骨质增生怎么办?
上期原医案
曹某，年在花甲之外，其子挟掖来诊。
患者终日精神萎靡不振，昏沉嗜睡，梦其先祖老辈亡人，仍着昔时衣装迎其同归，自以为阳寿已至，言讫而泪下。诊其脉沉弱无力，舌胖苔白。
此阳光不振而群阴用事，故但欲寐而梦见鬼状，属少阴虚寒证，病情虽危，急温犹可活之。
附子15克，干姜6克，炙甘草9克，人参9克。
服药三剂后，曹叟精神渐增，眠睡安然，亦不复梦见昔日故人。后来改用桂附八味丸与补中益气汤服至二十余剂，渐至康复。
解说：《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。以此一脉一证作为辨证要点，揭示了少阴病阴阳俱虚而以阳虚为主的病理变化。脉微主阳虚，脉细主阴虚，但是“微”在前而“细”在后，则含有以阳虚为主的涵义。
所谓“但欲寐”，形容病人似睡非睡，精神萎靡不振的状态。神以精为体，精以神为用。精气充实，则神态自然充沛；精气不足，则神态萎靡而衰败。少阴属肾，主蛰，为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之。如果少阴阴阳皆虚，精气不足，自然出现“但欲寐”。
本案老翁年逾花甲，精气不足，肾脏已衰，阳光不振而群阴用事，非四逆汤不能温之；但四逆汤能回少阴阳气而不能补少阴之阴气，所以加人参生津滋阴，又能大补元气。
所以，四逆加人参汤用于亡阳虚脱而脉沉不起，以及阳损及阴，阴阳两伤者，最为妥当。
原文复习
《伤寒论》第条：恶寒，脉微，而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。
各家论述
《注解伤寒论》：恶寒脉微而利者，阳虚阴胜也。与四逆汤温经助阳，加人参生津液益血。
《古方选注》：四逆加人参，治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去，故不当独治其阴，而以干姜、附子温经助阳，人参、甘草生津和阴。
——END——
推荐阅读
60%疾病可以靠自愈力！你还在扼杀自愈力！
身体畏寒吃什么能缓解？最真实的经验分享
八种会要人命的隔夜菜，尤其是夏天，万万吃不得
美其名曰中医现代化，其实就是想消灭中医文化
沙尘来袭，拒绝“吃”土这几条简单实用的方法赶紧get！
?版权申明：转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。
?投稿邮箱：yzh
foxmail.南京治疗白癜风的医院白癜风该怎样治愈