夏日炎炎，热浪滚滚，今年的苏州之夏分外炎热，炙热的太阳甚至仍导致非洲游客中暑，其威力可见一斑，从事户外工作的人群由于经常处于高温环境中，易发生中暑。近日肾内科就收治了一名因高温天气大量出汗引起“中暑衰竭”并导致急性肾功能衰竭的患者。
从事厨师工作的老张今年70岁了，目前在一家条件不适特别好的私人餐饮店工作，由于缺乏空调、风扇等降温措施，前几天他在工作岗位上冒着酷暑为食客准备午餐时汗流不止，浑身湿透，当晚就出现了乏力纳差、头晕、呕吐、尿量少等症状，被家人紧急送往我院，平时身体一向很好的老张把家人吓坏了，出现了血压下降趋势，肾功能查下来肌酐骤然升高至umol/L，尿素氮也升高至35.5mmol/l，门诊医生诊断他是急性肾功能衰竭，为了不耽误病情，立即收入肾内科治疗，经过充分补液扩容、护肾、清除炎症介质等综合治疗，治疗后老张24小时尿量逐渐增加，血压趋于稳定，肌酐在数天内降至49umol/L，治疗1周后好转出院。
肾内科沈华英主任医师指出中暑初期会表现大量出汗、口渴、头晕眼花、恶心、四肢无力等，重度中暑也称“中暑衰竭”，可表现为大量出汗、血压下降、脉搏增快、严重者可有昏迷，该患者系中暑衰竭导致的急性肾衰，所谓“中暑衰竭”是指因大量出汗所致的过多的液体和电解质丢失而引起的全身血流灌注不足和电解质失衡，中暑衰竭的原因很多，主要是因周围循环不足而引起虚脱或短暂晕厥，在高温的密闭空间工作，如果加上通风差，则极易发生中暑，夏季中暑虽然是常见病多发病，但像老张这么严重的还比较少见，如果没有及时就医，还会引发脑水肿、休克等严重并发症，因此市民中暑以后，应及时到通风、凉快的地方休息，及时补充水分，以冷湿的毛巾、冰袋等擦身等，并及时就医。
针对持续不退的“高烧”天气，沈华英主任医师建议广大市民尤其是长时间户外作业的人群，预防中暑应注意以下几点：夏季高温作业应加强水分补给，包括矿泉水、稀释的电解质饮料、瓜果、蔬菜等，室内高温作业应加强通风措施及合理安排冷气装置，室外作业应和太阳捉迷藏，抓住早晚凉爽的时段，要尽可能减少暴晒时间，最好穿宽松的浅色衣服，少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，户外工作前最好准备一些仁丹、十滴水、清凉油、藿香正气水等常规的防暑降温药品，此外保证充足的睡眠时间，有利于使大脑以及身体各系统都得到放松，提高机体抗热能力。
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