ldquo热死人rdquo中暑到

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夏天到了,这个季节常有新闻报导有人因为太热而“中暑、热衰竭”。根据卫福部数据显示,台湾每年7~8月是民众发生中暑等“热死人”(热伤害)的高峰期。会“中暑”(heatstroke),单纯只是因为天气太热吗?一部分是,主要原因是气温高或湿度高,体内的热很难排到体外而闷在体内。中暑是高温时“热闷在体内”所产生的最严重症状。即使温度不高但空气中湿度较高,也有人因为运动而“中暑”(运动型中暑:常发生在劳工、军人、高强度训练的运动员…),这是因为汗水无法蒸发,无法持续带走身体的热气所造成的。

中暑有致命的疑虑

“热伤害”,意思是“体内着热”(类似“着火”,只是温度没那么高),体内因为“热”排不出去所产生的各种症状。在高温的环境下,身体主要藉由排汗散热来调节体温(外在温度超过35℃时会利用排汗散热,占排热方式的90%),若无法实时把身体的热排出体外,就容易出现“热伤害”,依不同症状可分为:热晕厥:过度流汗后虚脱、口渴;微血管扩张皮肤发红、头晕、眼花、晕倒。在补充水分、休息后即无大碍。热痉挛:大量出汗,体内盐分流失导致肢体肌肉抽搐。喝含电解质的运动饮料,并按摩抽筋的肌肉即可缓解。热衰竭:大量出汗、疲倦、全身无力、头晕、皮肤湿冷、脸色苍白等。严重时可能会失去知觉,变成热中暑。热中暑:无法正常排汗或少汗、皮肤发烫干燥、尿液少颜色深,意识不清、核心体温超过40°C,数小时内即可能致死,死亡机率约为30%-80%。不流汗的热中暑是最危险的。若出现热衰竭、热中暑现象应尽速就医。中暑是因为热导致细胞坏死、破裂很多读者应该听过“横纹肌溶解症”(Rhabdomyolysis),这很容易发生在过度训练的运动员、军人身上。简单地说,就是因为运动过量,体内产生的热无法排出而发生了“横纹肌溶解症”:

●肌纤维膜发生急速损伤→导致肌肉细胞坏死破裂→释出大量钾离子→高血钾症,引发心律不整;

●细胞破裂释出的肌球蛋白、大量尿酸,会造成肾毒性,会损害肾机能,有1/3的机率会导致“急性肾衰竭”。酷热的天气也是横纹肌溶解症的好发季节。上面的说法对读者而言可能有一点难度,不过请想象一下你正在煮肉,高温让肉质紧缩、细胞内的“汤汁流出”,煮熟了就无法恢复原状。体内高温(40℃以上)就可能导致神经组织、蛋白质、酵素失去功能,细胞坏死释放出各种化学物质,这些化学物质导致各种并发症,中暑的并发症之一就是“横纹肌溶解症”。其它严重并发症还包含,脑水肿、脑出血、脊椎神经障碍(下半身瘫痪)、急性肝衰竭、呼吸衰竭、心脏衰竭、肠胃道出血、弥漫性血管内凝血症(DIC)、败血症、甚至死亡。容易出现热衰竭、中暑的族群医学上将热中暑分成两种类型●传统型中暑(classicheatstroke):指缺乏对环境温度、湿度改变的适应力,多发生在老人、小孩、慢性疾病患者。●劳动型中暑(exertionalheatstroke):多为需要在高温环境中工作的人,例如,军人、劳工、农夫与运动员。预防中暑的好方法养成经常流汗的习惯既然我们的身体主要藉由流汗散热来调节体温,多喝水固然重要,但只喝水、不流汗也达不到排热的效果,因此,只要能确保流汗,就能避免核心体温在高温的环境下上升。检查自己是否经常“热到流汗”?流汗代表交感神经正常运作。如果你是容易流汗的人,那么恭喜你,夏季时你只要别穿会让身体闷热、不吸汗的衣服,让热气自然流通,就不会有大问题。如果你很少流汗,那么建议你训练自己流汗的能力,以唤醒交感神经原本的运作,因为人体的功能有“用进废退”的倾向,例如,卧病在床的人,很容易肌肉萎缩;而多做肌肉训练,肌肉自然发达。你可以:

●适当运动,适当的意思是,运动强度与时间可以让自己流汗。

●多让自己在温度较高的环境下工作,适度流汗。

●泡热水澡(水温约38~40℃)、洗三温暖直到脸上出汗。

你不需要多花很多的钱,就能透过流汗为身体带来好处,甚至预防中暑。就从现在开始,让自己尽情挥洒汗水吧!参考数据:1、HeatStroke-anoverview

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