中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。常与：高温、高湿、无风环境等三个因素有关。

近日，急诊科抢救了一名高热（体温高达42℃），昏迷，呼吸困难的重症中暑患者。患者近期有发热症状，未注意，坚持在高热环境下工作，下班时半路晕倒，由工友送我院急诊，经紧急有力抢救后转危为安。

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中暑的易感因素

个体因素:①发热,感冒,胃肠炎,腹泻,呕吐;②脱水;③睡眠不足;④缺乏热习服训练;⑤肥胖;⑥低血钾?

环境因素:训练场地热负荷过重,强烈的太阳直射?

组织因素:与体能不相适应的训练计划,不适当的训练和休息周期,补水不足?未进行过热习服的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练,是发生劳力型热射病的最主要原因?

易感因素的叠加,增加了热射病的严重程度,并与预后相关?

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中暑的临床表现

根据临床表现,中暑可分为先兆中暑?轻症中暑?重症中暑?其中重症中暑又分为热痉挛?热衰竭和热射病(劳力型热射病和经典型热射病)?

先兆中暑

在高温环境下,出现头痛?头晕?口渴?多汗?四肢无力发酸?注意力不集中?动作不协调等,体温正常或略有升高?

轻症中暑

除上述症状外,体温往往在38℃以上,伴有面色潮红?大量出汗?皮肤灼热,或出现四肢湿冷?面色苍白?血压下降?脉搏增快等表现?

重症中暑

其中重症中暑又分为热痉挛?热衰竭和热射病(劳力型热射病和经典型热射病)，死亡率达5%~30%?除上述症状外,被迫停止工作,或在工作中突然晕倒,四肢抽搐，反应迟钝?神志不清,伴恶心?呕吐?呼吸急促等,出现谵妄?嗜睡和昏迷?皮肤干燥无汗。如不及时救治，将会危急生命!

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中暑的急救处置

原则:早期有效治疗是决定预后的关键?有效治疗的关键点一是迅速降低核心温度,二是血液净化,三是防治DIC?

具体救治措施为“九早一禁”,即早降温?早扩容?早血液净化?早镇静?早气管插管?早纠正凝血功能紊乱?早抗感染?早肠内营养?早免疫调理,在凝血功能紊乱期禁止手术?

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先兆中暑和轻度中暑的处理

①迅速脱离高热环境,到阴凉处,脱去外衣,休息。

②饮用绿豆汤或一些含盐分的清凉饮料,并给患者服用馨香正气水、仁丹等解暑药品;进行物理降温(冰水泠敷头部及腋下)。

③待症状稳定后,视情况指定专人将其送回家或宿舍。

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重症中暑的处理

①立即将其移到阴凉通风处平卧,解开衣服,吹空调或电风扇。

②用冷水冲淋或在头、颈、腋下、大腿放置冰袋等迅速降温。

③如果中暑者能饮水,则让其喝冷盐水或其他清凉饮料以补充水分和盐分。

④症状稍好后可在人陪护下,到医院就诊。

⑤如果出现血压降低、虚脱、痉挛抽搐、呼吸急促、意

识不清等严重状况,应立即医院救治。

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中暑的预防

1、避免高温下、通风不良处强体力劳动；避免穿不透气衣服劳动；

2、进食含盐饮料以补充水和电解质的丧失；

3、当高温下作业无法避免时，加强防护措施，尽可能

补足丢失的水分和盐分；

4、由易患中暑倾向者应避免从事高温下工作。

来源：贵港卫健委

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