年第24期(总第期)

在酷热难耐的三伏天，露天劳动、长途步行、高温作业，如无必要的防暑降温措施，极易发生中暑。今天我们就来了解一下预防中暑的应知应会。

中暑是高温环境下由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等引起的急性热致疾病。环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是中暑的主要致病因素。过度疲劳、未热适应、睡眠不足、年老、体弱、肥胖和抗热休克蛋白抗体都易诱发中暑。

中暑按发病机制可分为热射病、热痉挛和热衰竭。这种分类是相对的，临床上往往难以区分，常以单一类型出现，亦可多种类型并存。

（1）热衰竭：多认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，因此不能足够的代偿，致使脑部暂时供血减少而晕厥。一般起病迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。通常休息片刻即可清醒。

（2）热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛。患者神志清醒，体温多正常。

（3）热射病：人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调所致。其临床特点为突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，以后出现"无汗"，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。死亡率甚高。

三种类型的中暑，热射病最为严重，尽管迅速救治，仍有20%-40%的病人死亡。

（1）使患者迅速离开高温环境，到通风良好的阴凉处安静休息，让患者仰卧，解开衣扣、脱去或敞开衣服，同时用力按摩患者四肢，以防血液循环停滞；

（2）对于发生高热的患者，可用清凉的毛巾冷敷其面部和全身，通过传导散热迅速降低患者体温；

（3）对于意识清醒的患者，可饮用绿豆汤清热解毒、消暑利湿，也可给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注；

（4）对于重度中暑的患者，应立即将其移至阴凉通风处，医院救治，以免发生生命危险。

（1）夏季出行应尽量避免正午前后时段（上午10点至下午4点），避免阳光直射和长时间室外活动。

（2）应穿着棉、麻类通气性好的浅色服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

（3）多饮水。大量出汗时，应饮用温盐开水或运动饮料，不宜饮用含酒精或大量碳酸饮料。

（4）夏季日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和全身各系统都得到放松，充足的睡眠既有利于工作和学习，也是预防中暑的重要措施。

（5）露天活动场所须备有急救箱，内有人丹、藿香正气口服液、清凉油、风油精等防暑药物，高温作业前用风油精或清凉油涂于额部及太阳穴，服用防暑药物。

盛夏之际，在饮水、活动、以及穿衣等日常行为中稍加留意，就可以很好地预防中暑。一旦中暑，除必要急救措施外，还医院检查、治疗。