近日，医院医务人员采用MDT诊疗模式共同努力救治一名重度痔疮出血患者，目前患者谢先生已康复出院。

“快救救我屋里的男将啊，他出血出的不行了啊！”医院急诊科晚上来了一位被轮椅推着进来的患者，贫血貌，慢性病容，面色憔悴，神情淡漠，深色的棉裤上还留有血渍。急诊医生大致地询问了家属病情，并查看了患者的诊治资料。患者谢先生今年45岁，是一名转业军人，去年做了体检提示高血压等慢性病，还做了结肠镜提示直肠炎和混合痔，这半个月来每次上厕所就是一便池的血，实医院去看。医院，医院去看，究其原因就是患者诊断为混合痔出血伴重度贫血，合并主动脉夹层、高血压病3级高危、低钾血症、冠状动脉粥样硬化等多重病症。值班医生向党委书记、副院长、肛肠科主任医师唐迎春汇报了病情，唐院长立即启动MDT诊疗模式，为患者的快速准确的治疗节约了大量的时间。

多学科诊疗模式（简称MDT）是国际上新提出的诊疗概念，即由来自多学科专家组成工作组，针对某一疾病，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，包含其所患疾病可能涉及的肛肠科、心内科、消化内科、麻醉科、手术科等多个科室的专家。专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案，最大限度的减少了患者的误诊误治。

心内科主任关秀军首先发言，主动脉夹层是这个病例里最大的“拦路虎”。主动脉夹层是心血管疾病中最凶险的一型，主动脉夹层使主动脉壁非常薄弱，在高压血流冲击下，主动脉壁随时处于破裂的危险中，一旦主动脉夹层破裂，血液将瞬间全部释放到胸腔或腹腔中去，导致患者猝死，死亡率奇高。

肛肠一科主任徐跃军接着说，手术方式应采用出血少、疼痛刺激小、手术时间快的微创疗法。麻醉科李秀菊主任补充道，严重贫血也要通过输血达到耐受麻醉的最低标准，麻醉采用创伤最小的骶管麻醉，减少麻醉中缺氧、失血性休克的概率。

通过各科室专家的发言，唐迎春院长总结道，先通过内科输血达到手术和麻醉的耐受标准，同时调整机体各项指标，稳定血压，调节血钾，控制血脂，调整心律失常，再通过肛肠科行经多普勒超声引导下痔上动脉结扎术，术中麻醉科严密监测生命体征，确保手术安全，术后护理团队积极预防肛肠术后常见的并发症及处理直至患者康复。

通过MDT诊疗模式，多位专家共同制定的合理治疗方案已经确定。经过五天的内科调整阶段，谢先生共输入A型Rh阳性浓缩红细胞ml，其他指标趋于手术最低标准。年12月30日，在麻醉科李秀菊主任的“保驾护航”下，唐院长、徐主任和主治医师郭志伟顺利完成了微创手术。躺在病床上的谢先生手术全程是清醒状态，手术后激动地向在场的医务工作者行军礼，并连声谢谢。病房里，护士长秦慧领导下的护理团队对谢先生给予了高度







































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