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日常上火问题如何轻松应对

文/孙霁余波主医院治未病中心

上火了，脸上长痘痘，嘴里长溃疡，大便干燥，牙龈出血……生活中，我们经常被这些“上火”带来的小问题所困扰。这些问题是如何发生的，我们又该如何轻松应对呢？在解决这些“小”毛病之前，我们先来搞清楚，到底什么是上火。

中医论“上火”

“上火”并不是中医或西医上的医学术语，而是民间流传的一个俗语。中医认为，人体内有一种肉眼看不见的“火”，它能产生热量，提供生命的能源。在一定范围内的火是必需的，但超过正常范围就是邪火了，会表现出病证，统称“上火”。从中医热证范畴来看，人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火，具体症状可表现为眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

“上火”民间又俗称“热气”，从中医理论解释属于热证范畴。中医认为所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。“上火”（热证）的临床表现有轻有重，常见的重症如中暑，多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致，可出现发热，甚至昏迷，是一种典型的外感火热证。而通常所说的“上火”一般比较轻，多属于中医热证的轻症，如不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

“上火”的不同分类

从阴阳平衡来说，上火可分为实火和虚火。一般认为实火是阴正常但阳过多，多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。虚火则是指阳正常而阴偏少，多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热，内热进而化虚火。

实火临床表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、脉数。

虚火多因内伤劳损所致，可进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

从身体的不同部位来说，上火又可分为上焦火、中焦火及下焦火。中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状叫做“上焦火”，把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的叫做“中焦火”，把便秘、尿赤等偏下部位叫做“下焦火。”

根据人的脏腑来说，上火又可分为心火、肝火、肺火、胃火。

1.心火：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。

2.肺火：主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

3.胃火：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。

4.肝火：常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。

5.肾火：主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

辨证施治巧“灭火”

中医讲究辨证施治，上火的原因不同，灭火的办法自然也不同。

一般来说，实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。多采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。常用的中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。

要避免“上火”，首先要保持科学的生活规律，按时作息、避免熬夜，定时定量进餐，不要饥一顿饱一顿。其次，多吃“清火”食物，许多新鲜的绿叶蔬菜，以及黄瓜、橙子、绿茶等，都有良好的清火作用；胡萝卜可补充人体的维生素B，对避免口唇干裂有很好的疗效。此外，在炎热的夏季可以口服各类清凉冲剂，如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等对，“清火”也很有效。此外还要保持平和的心态，避免情绪受到刺激而“上火”。

在“上火”期间，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟和熬夜，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水，并在医生指导下服用“清火”药物。如果“上火”症状比较明显，治疗一周以上还没有好转，医院就诊，请医生辨明原因，对症治疗。

生活中要注意劳逸结合，饮食上要注意多吃富含维生素的蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。上火和心理状态也有密不可分的关系，保持乐观积极的生活态度是最好的灭火剂。

可以尝试去火的食品，但也需对症。比如吃莲子汤去心火，吃猪肝可去肺火，喝绿豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃猪腰去肾火。吃水果也要注意，有的水果性属热性，比如荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、芒果等；食品中的葱、姜、蒜、酒、辣椒、胡椒、花椒、熏蒸食品，四川的麻辣烫等，如身体已经不适，再过食性热食物易致上火。

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