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三伏天是一年之中气温最高又最为潮湿闷热的时候此时节中暑发生的几率会显著升高尤其是中午前后室外气温能达到40摄氏度人体的代谢和调节都会受到影响中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱引起的急性中枢神经系统和循环系统功能障碍。人的体温受下丘脑体温调节中枢控制，人体通过皮肤血管扩张、体内血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散发体内热量。在高温、高湿、暴晒、通风不良的环境中，人体会出现散热障碍，导致体内热量蓄积，从而发生中暑。

这6类人最易发生中暑

（图源：RF）在高温的环境中，很多因素都会影响体温的自我调节。当空气湿度较高时，会阻止汗液的正常蒸发，从而妨碍身体迅速释放热量。其它可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、心脏病、精神病、血液循环不良、晒伤、处方药及饮酒等。此外，睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因。因此，老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑，甚至死亡。

重症中暑可导致死亡

根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB-89），中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

1.先兆中暑　

在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。

2.轻症中暑

除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

3.重症中暑

包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

中暑的治疗

1.先兆中暑与轻症中暑的治疗

立即将患者转移到阴凉通风处或电风扇下，最好移至空调室，以增加辐射散热，给予清凉含盐饮料，体温高者给予冷敷。

2.重症中暑的治疗

（1）降温治疗

快速降温是治疗的首要措施。

1）体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。

2）体内降温：体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3）药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注．并同时监测血压。

（2）对症处理

1）昏迷患者应保持呼吸道畅通，给予吸氧，必要时气管插管。

2）积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

3）补液速度不宜过快，以免触发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂，

4）应用升压药纠正休克。

5）疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水。

6）有急性肾衰竭患者可进行血液透析。

7）发生弥散性血管内凝血时酌情使用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。

8）肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。

9）积极防治感染。

（3）监测

1）体温监测：降温期间连续监测体温变化。

2）监测尿量：保持尿量30毫升/小时。

3）凝血功能监测：严密监测凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数和纤维蛋白原。

如何预防中暑？

预防中暑最重要的一点是保持凉爽，高温天气下应尽量呆在室内，不在高温时间段（11点-14点）长时间在户外活动，如有必要外出，则要做好一系列的防护措施：（图源网络，侵删）

1.饮水充足：保证足量饮水，每天1.2-1.5升，不要等渴了再喝，大量出汗后应适量饮用盐水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯凉水（-ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。

（图源：RF）

2.做好防晒：在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。

（图源：RF）

3.注意饮食作息：少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

4.结伴活动：需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识。热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。

（图源：RF）

5.注意颈部降温：如果在户外打篮球、军训，注重颈部降温对预防中暑有很好的作用。比如，可以在休息间隙用冷水打湿毛巾敷在脖子上，或者将冷饮用毛巾裹住缚于颈部表面。

高温天气出行要注意做好行程规划，做好防晒措施，及时补充水分（尽量不喝含酒精或大量糖分的饮料，以免失去更多体液），