医院桓台分院与桓台广播共同主办的健康科普栏目《健康来了》

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医院桓台分院

急诊科的主治医师巩秀君

和大家科普一下

中暑的相关知识

一年到头，

可能最难熬的莫过于夏天了，

每天一看天气预报，

又是大晴天，气温35摄氏度+，

顿时生无可恋，万念俱灰。

可以说，世界上最悲惨的事就是，

天才刚刚入伏，而你，却已经中暑。

中暑什么是中暑

中暑是一种致命性急症，病人会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、肌肉疼痛，有的病人出现高热等症状，如果发现不及时、治疗拖延或治疗措施不当均可导致死亡。

人为什么会中暑呢？

1.高温气候，我们桓台气候四季分明，夏季高温是中暑的最主要原因，通常气温超过34℃时就有可能开始发生中暑，特别是在热浪中更易发生。

2.高湿，如果环境湿度高及通风不良，即使气温不太高也可发生中暑。

3.体力劳动强度，在同一环境下，劳动强度及劳动持续时间与中暑发生率有明显的正相关。

4.个体因素，有热适应者发病率低。未经训练者多于受训者，北方高于南方。

5.年龄与性别，一般男性高于女性。老年和小孩中暑发生率高，因为老年人在高温环境中不能有效地增加心输出量和减少外周血管阻力，致循环障碍而导致中暑，且老年人多伴有慢性疾病。小孩则是出汗反应能力差的缘故。

并不是到“热晕了”的份儿上才叫中暑，你疯狂出汗、眼花的时候，很可能已经跳进了“中暑”的圈儿了！那如何识别中暑呢？　一、先兆中暑

先兆中暑，高温环境下出现头晕、头胀、四肢无力、胸闷、多汗、思维涣散、动作不协调等症状，体温正常或稍有升高。病人尚能坚持工作、生活。

二、轻症中暑

除有先兆的症状外，出现面色潮红，大量出汗、脉搏增快，体温升高。无神志改变及休克表现。

三、重症中暑

分别出现热痉挛、热衰竭及热射病表现，但在临床上三者常同时存在，难以严格区分。

热痉挛特点为短暂的、间歇的、剧烈的痉挛性疼痛，往往发生在剧烈运动时或以后。痉挛以四肢、咀嚼肌、腹肌为多见。热衰竭又称热虚脱或热衰弱，这可能是最常见的一种重度中暑。多见于老年人及热适应欠佳者。热射病是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍，早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。

根据发病时病人所处的状态和发病机制，临床分为两种类型。

1.劳力性热射病，多在高温、高湿、无风环境进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病，患者多为平素健康的年轻人，在从事剧烈体力活动数小时后发病，约一半病人大量出汗，心率可达-次/分钟，脉压增大，此种病人可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，死亡率较高。

2.非劳力性热射病，在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的老年体衰居民，其中高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者，表现为皮肤干热和发红，多数病人无汗，直肠温度在41℃以上，甚至可达46.5℃，病初表现为行为异常或癫痫发作，继而出现意识障碍、低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿，常在发病后24小时左右死亡。

如何进行急救处理

现场处理，先兆中暑及轻症中暑一般脱离高温环境、口服凉盐水和休息后30分钟到数小时症状缓解。重症中暑者迅速转移到阴凉通风或带空调的房间，神志清醒时可口服清凉含盐饮料。神志不清者可用湿冷毛巾放于前额、腋下及腹股沟等处，或去衣，冷水擦浴以暂时降温，现医院。

如何预防中暑

1.饮水、补充盐分和矿物质，在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水，尤其是在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，饮水应少量多次。如果正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生。

2.注意饮食及休息，少食高油高脂食物，不易消化的食物会给身体带来额外的负担。补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。

3.穿着合适的衣服并涂抹防晒霜，在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，并涂抹防晒霜。

4.仔细计划行程，待在凉爽的环境里。高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒

5.结伴行动，互相关心，尤其关心高危人群。需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清，甚至意识丧失。热浪来袭时，建议65岁以上老人、有基础疾病病人的家人或朋友，要经常电话或探望以确认高危人群的健康状况。

6.学会帮助自己适应环境。温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化。这样对高温有更好的耐受力。适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。

7.

永远不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里。当停好车辆准备离开时，请确认随行的所有人都已经下车。

《健康来了》栏目定期邀请医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众分享如何科学对待健康问题。

如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打医院桓台分院急诊科进行咨询。

医院急诊科现有副主任医师1人，主治医师6人，医师9人，主管护师3人，护师7人，护士18人。科室承担着桓台及其周边地区急、危、重症病人的急救任务，尤其是在心肺脑复苏、重大创伤、各种休克、急性心肌梗死、急性中毒等重危疾病的抢救方面处于市内领先水平。全年诊疗四万人次，抢救成功率95.42%。

年6月28日通过中国胸痛中心现场评审成为国家级胸痛中心，全年接诊急性胸痛病人七百多人次，完成急诊PCI手术二百多例，最快DtoB时间15分钟，为急性胸痛病人建立起快速有效的救治绿色通道。科室积极推动卒中中心建设，为脑卒中患者提供7×24小时不间断绿色通道服务，与神经内科联合开展急性缺血性脑卒中的急诊溶栓治疗，全年共完成急诊溶栓手术五十多例，成功降低脑血管病患者的致残率、死亡率。

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