儿内科消化专科成功救治肛管内嵌顿小患儿

年9月初的呼和浩特,初秋中还夹杂着几许闷热。内蒙古妇幼保健院的医护人员们和广大市民一样被9月3日激昂的“天安门大阅兵”鼓舞的热血沸腾。就在“阅兵”同一天,该院儿内科也正在发生着开心的一幕:来自托克托县的肛管梗阻、肛周炎、肛裂2岁患儿小毅毅要痊愈出院了。这些天来,毅毅一家在朝夕相处中和儿内科七楼的医护人员建立了深厚的感情。“宝贝”出院在即,天真无邪的笑容银铃般地洒满整个病房,家长感激地医院相关部门,并要求与主治医生李瑞凤及护士长合影留念,毅毅妈妈说:“谢谢李大夫花了那么多自己的休息时间并不怕脏和累为孩子掏出那些西瓜子,谢谢大家这些天来对孩子无微不至地照顾与精湛的医术。”

李大夫的眼睛湿润了,回想起这几天救治小毅毅的经历,看着眼前的“宝贝”恢复了往日了健康与快乐,觉得付出再多的苦累也是值得的。孩子是李大夫出消化专科门诊时收治入院的。几天前,由于小毅毅的母亲看管不当,孩子在家短时间内吞吃了大量带皮西瓜子后造成肛管梗阻,其母为其抠出过程中又抠伤了孩子肛管,医院处理过程中,虽然使用了开塞露、盐水灌肠等手段,但由于嵌顿的粪瓜子团里存在着大量未消化的带皮西瓜子,凝结抱团成硬块嵌顿在肛管里不好导出。来就诊时,这些物质已经在孩子的肛管里停滞了两天,经历着几天来的折磨,小毅毅已经憔悴不堪:面容黄白,腹胀、腹痛,肛门周围红肿的如半张的鱼嘴,不断有腥臭性液体从肛门里流出,由于其几天来的食欲不好,进食少,尿量很少,几乎虚脱。家长由于着急,身上只有元现金。李大夫也是一位孩子的母亲,眼前小毅毅的痛苦深深地刺痛着她的心,当即,医院,为孩子启动了绿色通道,先入院救治,后补交住院押金。就在入院当晚经过相关专家会诊及各项检查明确确诊了孩子的疾病且进行了相关的处理与抗炎补液对症治疗,但仍然有一部分粪瓜子(含大部分未消化有尖锐面的带皮西瓜子)嵌顿在孩子肛管里排出难度大,需要及时取出。否则会造成严重并发症,如小肠结肠炎、肠穿孔、肠瘘、肠管坏死并发腹膜炎、脓毒症等危及孩子的生命。专家紧急会诊认为:如果为孩子进行开腹手术取出,介于其已经相当虚弱,风险大损伤大;转院去条医院救治就患儿目前的虚弱程度与路途中的风险性,也不是很容易实现的。面对这样的局面,参与会诊的李瑞风大夫作为儿内科消化系统方面的专家,主动请缨为生命体征尚且平稳的孩子次日亲自再次尝试徒手取粪瓜子团。

虽然这一天是她的休息日,家里也有许多事情需要照料,但她义医院参与救治小毅毅,她希望凭借自己多年的小儿消化专业临床实践尝试徒手为其取出这些嵌顿粪团,将孩子的痛苦与损伤降低到最小。为了让虚弱的孩子环境及体位更加安全与舒适,李大夫征得家长同意决定进行病床旁操作:在孩子父母与吉雅护士的配合下,迎着扑鼻的恶臭味,戴着一次性无菌橡胶手套凭着娴熟的肛诊与小心仔细的专业手法,仔细明确探查粪团深度,使用合适的剥离力度,经过两次,每次约40分钟的操作,共计从孩子肛管里掏出了(成人手掌可抓握)一大把粪瓜子混合物。其中有多颗独立带尖锐面未消化带皮坚硬西瓜子,李大夫将尖锐面背离其肛管黏膜面轻巧的将其一颗颗单独取出。经过再次肛诊确认余物可通便排出后进行了开塞露通便,之后又进行了温盐水灌肠等方法安全而无损伤地另小毅毅排出了宿便,取便结束后,孩子舒服地睡着了。当天下午精神就好转进食食物了,在接下来的几天里在医护人员的精心救治护理下,孩子的肛周炎与肛裂也不久痊愈,出现了开头温馨的一幕。

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