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本文理论依据:《临证医案笔记》
今天这篇文章和大家说故事、讲医案、学中医。
我想跟你说的,是清代医家吴篪的一张医案故事。
吴篪是谁?他生于年,卒于年,生活在清朝乾隆和道光年间,是江苏人。
这个人本来做过县丞、县令,还做过山东运史和两淮运史,俨然是当官的料。但是,人家偏偏精于医道,在京、洛、皖、闽等地颇负盛名。他有一部书,叫做《临证医案笔记》,十分有名。可惜,刊行不久,就被毁于战火。后来出现的《临证医案笔记》,是上世纪初后人整理出来的。
下面,我讲这个故事,就源于《临证医案笔记》。
有一次,有一个叫做吴循之的人来找吴篪。
当时,正是夏天,这位吴循之却身穿厚厚的皮衣,而且浑身哆哆嗦嗦,满头大汗。
这个人啊,医案记载,可能是吴篪的同僚。他一见到吴篪,就大呼道:“吴兄,吴兄,快来救救我,我这身上的汗啊,漏了,快要流死我了”!
吴篪这么一看,也挺奇怪:大夏天,穿皮衣,直冒汗,还说自己冷,你闹的是哪一出啊?
接下来,吴循之就把原委说了。
原来,此人前不久因为天太热,就去纳凉。结果,不小心就感冒了,受了风寒。他当时找的医家,给他确诊为疟疾,于是用了“汗散”之法。结果,药吃了一大堆,无济于事不说,这个汗反倒止不住了。现在的状态是,身上畏寒畏风,觉得身体冷,同时又自汗不止。
吴篪了解到这里以后,心中咯噔一下。看脉象,发现是沉迟而细。吴篪知道,这个状态如果不尽快改变,眼前这位同僚,怕是要凶多吉少了。
吴篪想了一下,赶紧给开了一张方子。方子的具体药量是多少,基本已经无法考证。但是吴篪用的什么药,却记录下来了。这就是玉屏风散加上桂枝和白芍。
玉屏风散,咱们都知道,是古方子。它的基本组成是防风15克,黄芪和白术各30克。这些药,可以做成散剂,每次服6到9克。也可以做成汤剂,水煎服。
也就是说,吴篪当时开的方子,就五味药:白术、防风、黄芪、桂枝、白芍。
结果如何?患者用药以后,很快得到改善,大汗不止的现象消失了,畏寒之感减轻。这时候,吴篪又把原方中的桂枝去掉了,换上了人参、熟附子。
这一回,吴循之身体继续恢复,不再怕冷了,把套在外头的皮衣脱掉了。
到后来,病差不多了,吴篪为吴循之开了补中益气的方子,善后调养,就打发老友回家去了。
这背后是怎么回事呢?
我来给你简单分析一下。
我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加