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讲阴阳，论五行，学医入道

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各位朋友大家好！

从今天开始，我们开辟一个新栏目，这个新栏目暂时定名为《中医解病》。这个栏目的主要是从中医的视角来认识疾病，解释疾病与人体的体质之间的关系，以及治疗疾病的办法。。希望大家能喜欢这个栏目。

关于这个栏目的课程，我们以中医药大学的教材《中医内科学》为范本，有兴趣学习中医的朋友，可以买一本，我们大家来一起学习。

今天是《中医解病》这个栏目的第一堂课，这一堂课我们讲解中暑。中暑是夏季的多发病，易发在体质较弱的人群。学会认识中暑这个疾病，会有利于我们更好的保护家人的健康。

那么，中暑这个疾病有什么症状表现呢？

就比如：你在空调房里呆的好好的，临时接到一个任务，要你出去工作。这个时候，在大太阳地一晒，突然眼前一黑，头晕、恶心、发烧、出虚汗，医院一看，就是中暑了。

那么，人为什么会中暑呢？

从西医的角度看，主要是温度的问题。造成个别人中暑的主要问题是个体的体质差异。也就是说，体质弱的人容易中暑，体质强的人不容易中暑。

那么，这个体质弱表现在哪些方面呢？

这方面西医没有特别的阐述。在中暑的治疗方面，西医的治疗方法主要是，补充生理盐水。如果患者体温升高，还会用到物理降温和药物降温的办法。

那么，对于中暑这个问题，中医怎么看呢？

对于中暑这个症状，中医的看法要从两方面来分析，一个方面是讲暑邪，一方面是讲人体的体质。

下面我们先说暑邪。

中医认为，凡夏至之后，立秋以前，能够致病的具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。

关于暑邪，《黄帝内经.素问·热论》中说：先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。因此，中医认为暑邪的季节性特点还是非常明确的。

关于暑邪，中医总结了三个特点：

1、暑为阳邪，其性炎热：

这句话的意识是说：暑邪为盛夏火热之气所化，火热属阳，因此说暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。

2、暑性升散，扰神，伤津耗气：

这句话的意思是说：暑邪具有升发、向上的特点。因此更容易侵扰人体的上部，就比人体的头目和心神，是人体出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。

关于散的意思是说：暑邪侵犯人体，可使得人体毛孔开泄，而导致多汗。临床上看，中暑患者容易发生因为大汗导致的口渴喜饮、尿赤短少等耗伤人体津液的情况。

3、暑多挟湿：

这句话的意思是说：夏季气候炎热，而且常多雨而潮湿，因此暑邪还具有多湿的特点。

临床上有一类中暑的患者的表现是，除了发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄等湿滞症状。

关于暑邪的这三个特点，一般不会在一个患者身上表现出来，暑邪的三个特点针对于三类不同体质的患者，会表现出三种不同的症状。

也就是说，同样的一个暑邪，当伤到不同的人的时候，在人体的症状表现是完全不一样的，在中医的治疗方面所使用的方剂也完全不同。这就是中医同病异治的意义。

关于体质，中医认为有三类人容易中暑，一个是体内多湿，一个是肺胃有热，一个是阴虚体质。

以上这三类人容易中暑，所谓多湿容易中暑的解释是，体内多湿的朋友，一般是脾胃功能虚弱导致的。

《黄帝内经》说：脾喜燥而恶湿。脾阳虚的患者不能把体内的营养物质消化掉，这些不能消化掉的营养物质，就以痰湿的形式停滞在肠胃间，并且逐步泛化到人体的各个组织器官，这就是中医所说的湿。

脾胃是人体的枢纽，也称之为中枢。脾胃承接着人体之气上传下达的任务。脾胃之阳一旦虚了，就会出现湿滞于中焦的现象。人体的中焦一旦不通达，就会出现人体的水液和营养的代谢障碍，并因此引发人体的上热不能下达，使得人体出现上热下寒的症状。

当人体出现上热下寒的朋友遇到暑热侵袭的时候，就会出现头晕、恶心、多汗，或者上吐下泻的症状。

那么，遇到这种症状怎么办呢？

这个也很简单，吃一点藿香正气软胶囊，这种中暑的症状很快就会消失。藿香正气胶囊出自中医方剂藿香正气散。这个药的主要作用是通达中焦，散脾胃寒湿，不仅有治疗中暑的作用，还可以预防中暑。

如果您是中焦虚寒的体质，在夏季需要到外面工作的时候，就可以吃一点藿香正气胶囊提前预防中暑。

第二类容易中暑的群体，是肺胃有热的朋友。

这种肺胃有热是什么表现呢？

中医总结肺胃有热的表现有四大症，四大症的表现分别是：大热、大汗、大渴，脉洪大。

这其中，大热指的是体温偏高。大汗指的是有大汗出，大渴指的是喜欢喝凉水、吃冷饮。而且无论怎么喝都不能解渴。脉洪大指的是，脉搏跳动快且来势很猛，去时快，这是一个虎头蛇尾的脉象，中医称之为来盛去衰，这是洪脉的特点。

这种肺胃有热的体质，一旦中暑就很容易导致人体发热，而这种发热和其他疾病导致的发烧最大的不同就是，虽然发烧，但是同时还多汗。

中医一般遇到这种症状就会用到白虎加人参汤。白虎加人生汤，不仅有清暑热的作用，还有清肺胃热的作用，在治疗中暑的同时，可以达到清肺胃热的作用。

只是这个白虎加人参汤外面没有现成的成药。之所以没有成药，就是因为这类药用起来需要一定的辩证能力。这种汤药在中医看来就是现在西医所理解的处方药，用对了，就是良药，用错了不仅治不好病，还有可能耽误您的病情。因此，如果您觉得自己是这一类症状，也需要找个您信任的医师帮您辩证用药。

第三类容易导致中暑的体质就是阴虚体质。

那么，阴虚体质的患者有什么表现呢？

阴虚体质患者的主要表现是：自己觉得身体热和手脚心热，汗少。有的会发生午后潮热。

中医在诊断阴虚体质的时候，有一个关键词，这个关键词就是：舌红、少苔，脉细弱。

所谓舌红就是舌质微红；

少苔，指的就是舌苔表面没有舌苔，或者舌苔很少。

脉细弱指的是，脉管摸起来很细，搏动又没有力量。阴虚脉的这个特点和洪脉正好相反，这个需要长时间的摸索和体会，才能越来越准确。

那么，中医遇到这种阴虚体质导致的中暑怎么办呢？

中医有一个方剂叫做清暑益气汤。清暑益气汤是一个专门用于治疗阴虚中暑的方剂。这个方剂除了具有治疗中暑的作用，还有滋阴的作用。

关于这个方剂的使用，和上面的方剂同理，没有辩证用药的能力的朋友不要轻易使用，为了您自己的身体健康，还是要到您信任的中医那里去调理。

课程的最后，我们再总结一下导致肺胃有热和阴虚体质的原因。导致肺胃有热的主要原因是因为患者之前有患过温热类的疾病，一直没有治好。而阴虚体质的患者同样是患者曾经有过温热类的疾病，耗伤了人体的阴液导致的。

这两种体质的区别就是，肺胃有热以热为主，但没有耗伤人体的阴液。而阴虚类体质的患者，热不明显，但阴液已经耗伤。这两种症状属于疾病发展的不同发展阶段。

好了，课程讲到这里，今天的课程就讲解完了。希望了解本次讲座文字版内容的朋友，请