科普夏日ldquo中暑rdqu

厚道做人,诚信做事炎热高温天气,应尽量避免外出,高温作业应做好防暑降温工作。如果一旦出现体温超高、意识障碍等症状,一定要赶紧就医,如救治不及时,热射病真的会热“死”人。回首年,医院急诊科半个月收治的重症热射病患者就达五人,都经历了高体温、循环衰竭,血压下降等情况,不得不在EICU插管上呼吸机。虽然经过积极救治均转危为安,但还是让人心有余悸。印象深刻的一位患者是保定市人,在邯郸搞基础装修的56岁师傅。平时身体非常好,为了赶工期,发病当天四五点钟就开始铺地砖,当天气温高,湿度大,装修的房间没有降温设备,汗如雨下的老师傅在临近中午11点被同事发现倒在了工地现场,拨打接诊回我院。一测体温41°,血压下降80/50mmhg,心率次/分。患者深昏迷已无反应。急诊科立即启动了劳力性热射病诊疗程序,经过积极的救治,老师傅转危为安,从保定赶来的家属感激万分。还有一位80岁高龄老人,居家生活的他认为天气热没什么,以前都没开过风扇、空调就过来了,老人不怕热,结果在高温高湿的桑拿天也被家人发现“蒸晕了”,老年人的身体条件是经不起汗流如雨的考验的。虽然经过积极治疗都转危为安,但是代价很大,老人也因为高热加循坏衰竭继发了轻症脑梗塞。天气持续高热,而人体在高温高湿的环境下,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病称热应激病(俗话中暑)。

高热对人体的影响

系统病变中枢

大脑和脊髓细胞死亡:脑水肿、局部出血、颅内压增高和昏迷。小脑损伤:构音障碍、共济失调、辨距不良等.

心血管

低血压、心肌缺血、坏死、心律失常、心衰

呼吸

ARDS、代酸、呼碱

水盐

失水,失钠为主

肾脏

肾衰(脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶血产物过多、尿酸盐肾病等致肾小管坏死)

消化

缺血性肠溃疡、肝坏死、胆汁淤积

血液

血细胞数升高、血栓形成、DIC

内分泌

低血糖(劳力性)、高血糖(非劳力性)

肌肉

肌肉组织损伤,溶解等(劳力性)

怎么知道自己是不是中暑了?1、先兆:中暑前3—5天,前驱症状有头痛、眩晕、疲劳,出汗量不一定减少。2、热痉挛:轻型中暑,表现痛性肌痉挛,以腓肠肌为著(抽筋)。高温环境下剧烈运动,大量出汗后出现,持续3分钟后缓解。常在活动停止后发生。无明显体温升高。3、热衰竭:失水和失盐,补充不足。常见于老年人、儿童和慢性疾病患者。表现疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、多汗和体温轻度升高。可有心动过速、低血压、直立性晕厥、呼吸增快、肌痉挛等脱水体征,但无明显中枢神经系统损害表现。4、热(日)射病:长时间热衰竭的结果。致命性,高热和神志障碍。以下情况也要注意非劳力性:环境温度超过32℃或室温在27℃以上、湿度较大时。早期疲乏、无力、头痛、头晕、恶心、多汗,继而发展为典型性中暑表现:高热(直肠温度可达41—46.5C)、无汗和昏迷、老年、城市居民多见.劳力性:多见于健康青、壮年人,环境温度在25C以上、湿度较大和无风天气进行重体力劳动、剧烈体育运动或新兵军训时。持续多汗,心动过速、脉压差增大,急性肝坏死和横纹肌溶解,急性肾、肝衰竭、DIC、多器官功能障碍或衰竭死亡。

提醒:在热浪期,昏迷伴有体温过高时应考虑中暑。

发生中暑或疑似中暑怎么办早脱离:迅速脱离热环境,就地抢救,迅速降温。早发现:采取相应的现场急救措施,医院。早通风:移至通风良好的低温环境,脱衣,冰水擦浴,27—30℃水中浸泡和按摩,假如发生颤抖,就马上从冷水中移走,直到停止颤抖,然后重新浸泡。虚脱者蒸发散热,15℃冷水擦浴同时用电扇或空调降温,昏迷抽搐者可针刺人中、合谷、涌泉等穴位。当中枢神经症状消失,皮肤温度正常时,应中止治疗。运送中也要采取临时降温措施,如酒水、开窗、空调等。Hellosummer预防中暑小知识一、加强防暑降温的宣传、教育、组织及检查工作,一旦出现中暑先兆应及时治疗。二、有慢性血管,肝肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业,在高温环境中停留2-3周时,应饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料.三、炎热天气应穿宽松透气浅色服装,避免穿着紧身绝缘服装(特殊岗位除外),适当补充防暑饮料,注意合理营养膳食,充足睡眠,避免长时间日晒。四、热适应(热习服)锻炼。在热环境中进行相当强度的体力锻炼,循序渐进地不断增加劳动强度,大约1-2周时间就能形成热习服。五、中暑恢复后数周内,应避免室外剧烈活动和烈日下暴晒.六、中医推荐高温天气饮食:防暑:1.绿豆汤:(60-90g)2.西瓜翠衣饮:去青皮的西瓜皮2斤,水10斤,煮沸等冷饮用。治暑:1.绿豆汤(60g)+鲜丝瓜花8朵。2.鲜冬瓜g去皮,凉开水洗净捣烂,纱布绞汁,食盐少许。3.生姜若干(或大蒜)洗净,捣烂取汁,加少量温开水滴鼻,2-3滴/次。4.防暑降温药物。七:推荐常备药物:藿香正气水:5-10m1/次,2次/日(含酒精成分的藿香正气水水服用头孢类药物者慎用);仁丹:10-20粒/次;清凉油:2-3次/日外用。医院致患者及家属的告知书你在隔离有我守护召即来,来即战,战必胜。“内外结合动静相宜”坚决打赢疫情防控战,医院不同寻常的春节.......这个春节,那些被外派支援的医院人......河钢医院

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