中枢前庭系统平衡三联的相互作用及双侧半球

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人体之所以能够在三维空间内自由“活动”,保持视物稳定、姿势平衡,主要依靠前庭、视觉和本体感觉系统的“平衡三联”协同。同时,由于存在多感觉前庭皮层网络,可以从不同感觉系统接收信息,并进行整合,最终完成更高级的前庭感觉功能,如多感官运动感知,注意力,空间记忆和导航等。那么,平衡三联是如何协同作用的?双侧大脑半球是如何整合双侧前庭传入并形成统一前庭认知?这篇小文为大家抛砖引玉,概括一二。有兴趣的各位同道可以详细阅读本文后面的参考文献进行详细了解。

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前庭、视觉和本体感觉系统之间的相互抑制相互作用

当多感觉前庭皮层网络内的神经元在两个半球中被激活时,双侧视觉和本体感觉皮层会发生下调(失活/灭活)。即视觉系统和前庭系统皮质存在相互抑制相互作用的关系。这种相互作用能在感觉输入不匹配时增加感觉的权重解决潜在感知冲突。感觉系统之间的相互抑制相互作用是皮层的基本感知机制。在其他感觉方式(例如:本体感觉和痛觉,痛觉和前庭觉,触觉和视觉,以及视觉和听觉系统)之间也可以看到这种相互作用。

在临床上通过PET研究,单侧前庭神经炎患者急性期引起严重的旋转性眩晕和自发性眼震,可以最好地证实视觉-前庭相互抑制相互作用。一方面,视觉皮层下调的益处可以通过心理物理实验来解释,该实验证明,振动幻视导致的获得性眼震的振幅总是明显小于不自主眼动造成的视网膜滑移。此外,对于患有后天获得性眼震的这些患者,以及双侧前庭功能丧失而导致VOR缺乏的患者,对物体移动的感知降低。

另一方面,视觉皮层的失活不仅取决于眼球运动(由前庭眼震引起的视网膜滑动或VOR缺陷),还仅取决于前庭传入,而且似乎更依赖于前庭传入,因为通过fMRI研究,对前庭神经电刺激也引起双侧视觉皮层信号的显著减少,尽管没有引出前庭眼震,仅引出没有振动幻视的轻微眼扭转。

罕见的阵发性房间倾斜错觉综合征(Theparoxysmalsyndromeofroom-tiltillusion)可以作为视觉和前庭系统之间相互抑制相互作用的临床实例。在患有单侧外周和中枢前庭病变的患者中反复描述了短暂性视觉颠倒(transientupside-downinversionofvision)。短暂视觉颠倒或90°倾斜显然是前庭体征,是对垂直度的错误感觉。垂直度的空间定向基于视觉系统和前庭系统之间的相互作用。视觉和前庭皮质必须将三维中的前庭空间坐标与视觉场景的方向相匹配,以确定左右,上下,前后的唯一以自我为中心的感知。不可能同时感知两个不同的垂直度。因此房间倾斜错觉是短暂的视觉和前庭三维地图坐标的不匹配,是尝试皮质匹配的错误结果。因此,房间倾斜错觉的短暂过程可能反应了感觉权重从误导的前庭移位到可靠的视觉的结果。详见



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