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上一周的持续高温，导致我市部分市民因热射医院的重症监护室。为了普及热射病相关知识，减少未来高温天气下热射病的发病率，日前，医院重症医学科副主任袁阳作客FM99.7《健康遂宁》直播间，为大家提供科学避暑的参考，减少热射病的发生。

袁阳（右）作客《健康遂宁》栏目

袁阳：热射病的全名叫热辐射病，也叫日射病。热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。热射病分为经典型热射病和劳力型热射病，经典型热射病多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等；而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。

炎热的夏天患了热射病，被丢掉性命不是一件空穴来风的事情，“热死人”真不是在开玩笑！那么什么人容易患热射病呢？下面这段音频可以告诉你↓

袁阳：一般来说老弱病孕容易出现经典的热射病，也就是非劳力性的，而青壮年容易出现劳力型的热射病。

热射病的易感因素分为个体因素及环境因素两大类：

（一）个体因素：

①基础疾病：患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等；

②年龄：如老年人、婴幼儿；

③防暑意识不足：如因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久等；

④脱水状态：尤其是老年人，体内水分含量低，易脱水；

⑤超重或低体重；

⑥体能与运动强度不匹配：训练强度过大、户外干活等；

⑦药物影响：服用某些影响体温调节的药物，如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂；

⑧特殊人群：如孕产妇、卧床需要他人照顾的人群。

（二）环境因素：

①居住环境：高温（湿）、通风不足或条件差；

②强烈的太阳辐射：连续数日高温天气、突然升温≥5~10℃等；

③体感温度过高：当相对湿度增加后，人体真正感受到的温度会超过实际温度，体感温度大于33℃容易发生中暑，可能发生热射病；热指数大于40容易发生热射病；热指数大于51十分容易发生热射病。

既然热射病对人们的健康危害这么大，我们怎样简单的从人体表现上区分普通的中暑和热射病呢？来听音频↓

袁阳：在高温环境下，如果出现大汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力及发麻等情况，就要考虑中暑的可能，此时及时歇凉，多喝水，适当补充盐分，很快就能恢复。

发生热射病时因高温引起的体温调节中枢功能障碍，人体大量产热，体温可高达40℃以上。早期大量出汗，随后“无汗”，皮肤红热、干燥，这时人体会感到乏力、头晕，甚至出现行为异常、谵妄、抽搐、昏迷等不同程度的意识障碍，简单来说就是40℃高温加上意识障碍。医学上的诊断标准为：符合一条病史信息加上一条临床表现，且不能用其他原因解释时，应考虑热射病的诊断，也就是需要三要素：一是病史，二是临床表现，三是排除某些疾病。

病史信息：①暴露于高温、高湿环境；②高强度运动。

临床表现：①中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）；②核心温度超过40℃；③多器官（≥2个）功能损伤表现（肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等）；④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。

特别提醒：

在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。

早期非医学人士的院前急救需要做到以下5点：

（1）立即脱离热环境，解开衣扣，转移至阴凉处、电风扇或空调屋里；

（2）快速测量体温，核心温度与腋窝温度相差0.9-1℃；

（3）积极有效降温，蒸发降温、冷水浸泡或是冰敷降温，30分钟内快速降到39℃以下；

（4）补充水分，意识不清不能喂水；

（5）气道保护，头偏向一侧。

注意事项：

1.快速、有效、持续降温；

2.迅速补液扩容，如果难以口服补充液体，要静脉补液；

3.拨打，医院就诊。

另外，日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

（全媒体记者陈婷）