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41.预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是

A.单纯型

B.肾型

C.腹型

D.关节型

E.混合型

答案：B

解析：过敏性紫癜一般预后良好，肾型病人预后主要与。肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害，能逐渐恢复，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后较差。

42.关于痛经不正确的叙述是

A、痛经为最常见的妇科症状之一

B、指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀

C、原发性痛经占痛经不足10%

D、症状严重影响生活质量者

E、痛经分为原发性痛经和继发性两类

答案：C

解析：痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

43.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症最晚的是

A、回肠

B、结肠

C、十二指肠球部

D、空肠

E、胃

答案：B

解析：小肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。

44.中暑最危重的临床类型是

A、先兆中暑

B、热痉挛

C、热惊厥

D、热射病

E、热衰竭、

答案：D

解析:热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭（heatexhaustion）高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛（heatcramp）是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

45.全肺切除术后，护士应安置病人取

A.右侧卧位

B.去枕平卧位

C.头低足高卧位

D.头高足低卧位

E.1/4侧卧位

答案：E

解析：无

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