老人突发昏迷,血检示盐摄入过少,查明病因

怎样判断是白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/170810/5612059.html

67岁的王大爷是一个农民,勤勤恳恳的生活着,哪怕身体有点不舒服,都会硬扛着。

于是生活了一辈子,几乎没有出过自己的村庄。

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最近,王大爷总是觉得疲乏无力,头晕晕沉沉的。

由于这个夏天天特别热,而且出汗特别多。他考虑自己或许是中暑了,于是自己喝了一些藿香正气水,也没有过多的在意。

突然有一天,王大爷一阵头晕乏力,之后晕倒在地。

当他醒来时,已经静静地躺在村里的卫生室里。

由于最近老年人心脑血管发病率特别高,并且天气炎热中暑的特别多。

村里的医生考虑就是单纯的中暑或者是脑血管病变,于是给他用了些舒筋活血的药物并且给予了对症治疗。

经过一阵操作,乡医看到王大爷醒来了,也放心了好多。

然而,醒来之后的王大爷却出现了频繁恶心呕吐的现象,并且精神恍惚,还有点烦躁。

难道是脑出血?乡村医生看着情况比不妙,赶紧给他的孩子打电话。

于是,王爷大爷平生第一次被孩医院。

医院急诊科。

急诊科医生一看,马上做颅脑急症CT。

还好,没有致命的脑出血!

颅脑CT显示:腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死是很轻微的一种脑梗塞的,一般不会导致明显的症状或者情绪改变。

那到底什么原因导致了王大爷的病情改变?

还好,此时化验血的结果很快出来,

结果提示,重度低钠血症,

血钠mmol/L!

王大爷平时饮食特别清淡吗?医生问他的儿子。

是的,我父亲平时吃饭口味特别淡,炒菜都几乎不放盐的感觉,儿子回答道。

于是值班医生考虑饮食性低钠血症,给他补充浓氯化钠。

于是经过一夜的治疗,王大爷的精神略有好转,呕吐也减轻。

但是第二天复查血钠的指标没有明显上升。

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什么原因?难道有其他的问题?

第二天主任查房。

主任仔细的分析病情,考虑应该不是单纯的营养性低钠血症,于是给它完善了血尿醛固酮检查。

并且给王大爷做了个胸部CT。

次日血尿醛固酮的结果回来,提示正常。

然而,胸部CT结果一出,却令所有人大吃一惊。

胸部ct提示:

肺部占位,考虑肺癌。

医生顿时感到情况不妙,马上安排做胸部及腹部强化CT。

次日强化CT结果出来了,可惜的是,一切都晚了!

结果显示:肺癌,肝脏多发转移灶。

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当王大爷的儿子拿着结果的时候,抱头痛哭。

我的父亲还有多长时间?儿子痛苦的问医生。

你的父亲已经处于肺癌晚期,日子应该不会很多了,医生也是很无奈地说。

后来,王大爷被转移到了肿瘤科,经过了一次次的痛苦的化疗。

最后预后很差。

经过几个月痛苦的化疗,老人实在撑不住了,和儿子商量后最终放弃了治疗...

又过了2个月,老人最终还是离开了人世。

为什么肺癌可以导致顽固的低钠血症?

肺癌导致的低钠血症在临床上叫作副肿瘤综合征。

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导致此现象的原因主要是肿瘤分泌不适当的抗利尿激素导致的。异位抗利尿激素分泌的肿瘤绝大多数为肺癌,其中最常见的为肺小细胞癌,以及未分化肺癌。

低钠血症有什么临床表现?

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低钠血症轻型大多无明显症状,但血钠低于mmol/L,患者可以出现食欲不振、恶心呕吐、乏力,甚至烦躁和精神失常。

如果血钠低于mmol/L的时候,患者会出现腱反射消失,延髓麻痹,重者可以出现死亡。

所以在日常的生活中,如果发现自己经常的恶心呕吐,查体的时候发现有低钠血症的话,一定要仔细的做全身检查。

如果排除了饮食因素,排除了其他内分泌的疾病,一定注意下自己的肺部病变。

绝大多数的肺小细胞癌,早期是没有任何的症状体征的,不会出现典型的咳嗽,咳血的症状。

以至于早期很容易漏诊和误诊。但是一般小细胞肺癌都会表现为抗利尿激素分泌不适当综合症使我们的血钠降低,出现一系列血钠降低的情况。

这其实是一种信号,他告诉我们肺出现了病变。

老年人不要一味的追求清淡饮食,过度的清淡饮食会使我们体内的血钠浓度过低,反而对我们的身体是有害的。

所以均衡健康的饮食,对中老年人的身体健康才是有利的。

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