PSM药盾公益指导大众安全、合理用药

《儿童用药及护理》

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小儿尽管比新生儿、婴幼儿年龄大一些，但是处于生长旺盛期的器官仍然娇嫩，脏器和神经系统发育尚不完全，对许多药物极为敏感，所以用药仍需谨慎，应该按照小儿的生理特点，做到合理用药，具体如下：

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不能随意用药

由于医院医院小儿科，有些家长特别是隔代抚养孩子的爷爷奶奶们，医院医院路远比较麻烦，而就近的社区医疗机构有的没有小儿科，在这种情况下，家长会自充“医生”给孩子服药。但是，由于家长普遍缺乏医学常识，难以正确把握孩子的用药，因此随意用药有可能带来不良后果。

例如最普通的退烧药，选择品种不恰当，也会造成不良后果。不少家长急于给患儿退热，往往加大退热药的使用剂量或使用次数，甚至是几种退热药物同时使用，其实退热药的药效并非是应用剂量越大退热效果越强，数种退热药物的联合应用并非有协同作用，反而易引起患儿过度出汗，甚至造成虚脱、脱水、电解质紊乱，增加了药物不良反应发生的危险。

如个别的孩子会因应用磺胺类药物发生再生障碍性贫血，血小板减少，白细胞降低；又如抗生素可引起小儿耳聋，肾脏损害或血尿等。

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药物剂量要准确

有些家长由于比较忙碌，有时会忘记给孩子服药；也有的家长当孩子病情刚有好转就停止服药。在这里药师强调：药品最好不要漏服，应该严格按照说明书上的规定次数服用，除非医生另有嘱咐。

人们在用药过程中常有一种错误的“自愈标准”，比如因头痛发热使用解热镇痛片治疗，当体温接近正常或者疼痛缓解刚消失，即认为疾病自愈，于是就擅自减药、停药，但有时这些症状好转只是表象，疾病尚未彻底好转，这时候如果擅自减药、停药，会使病情“反弹”，因此服药应根据医嘱服用一定的疗程。

也有的家长操之过急，给孩子加大剂量或者增加药品品种，加大剂量或者多品种联用，有可能产生药品毒副作用。

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药物滥用

最常见的药物滥用有以下四种现象:

01滥用抗菌药物

对于细菌感染性疾病治疗时使用抗菌药物，国家卫生部门有非常详尽的规定，年10月公布的《抗菌药物临床应用指导原则》表明医务人员、家长、患者都必须严格遵循、执行，应努力避免抗菌药物使用中的无指征预防和无指征治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理。

02滥用糖皮质激素

糖皮质激素在儿童中使用较多，但是应用不当可降低机体免疫力，扰乱内分泌功能，影响钙的吸收，甚至出现胃肠出血、高血糖等并发症。

03滥用解热镇痛药

儿童发热的原因，也许是普通感冒，也可能是麻疹，肺炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断。特别是小儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而虚脱。

04滥用维生素

对于儿童来说，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、骨关节痛、多尿、肝肿大及肾脏损害。大量服用维生素C也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。

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