休克用升压药,心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂

(五) 心脏负担增加

(四)水盐代谢失调

热射病患者预后严重,死亡率达5%～30%,故应立即采取以下急救措施

中暑是很常见的一种现象,是夏季的高发病之一中暑并不是严重的疾病,一般情况下只需半个小时中暑患者就可以恢复身体健康,那么中暑后该怎么治疗呢?我们来看那一下专家的介绍

预防中暑需要我们平时多多注意,尽量不要去常年高温照射的地方还有平时要记得多锻炼身体,好的身体素质也是抵御疾病的最好方法

(三)对症治疗 保持患者呼吸道通畅,并给予吸氧补液滴注速度不宜过快,用量适宜,以避免加重心脏负担,促发心力衰竭纠正水、电解质紊乱和酸中毒疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水,有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析发生弥散性血管内凝血时应用肝素,需要时加用抗纤维蛋白溶解药物肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法,一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果,但剂量不宜过大,用药时间不宜过长,以避免发生继发感染

在长时间高温影响下,由于机体水分的损失,血液浓缩,以及为了散热向高度扩张的体表血管网输送大量的血液,使心脏负担加重同时,血液温度也升高,使心率加快,导致中暑

中暑患者需要细心的护理,特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮提供营养丰富的食物和多种维生素b和c,促使患者早日恢复健康

对此类中暑,采用中药生地12克、大青叶10克、桑叶10克、马齿苋10克,一次煎服即可中成药藿香正气片、甘露消毒丹、避瘟丹疗效也很好

预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件,隔离热源,降低车间温度,调整作息时间,供给含盐0.3%清凉饮料宣传中暑的防治知识,特别是中暑的早期症状对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病,明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症

(二)药物降温 氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是协助物理降温的常用药物剂量25～50mg加入500ml补液中静脉滴注1～2小时用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体兴奋剂

对此类中暑病人,采用人参3克、生地20克、五味子6克、麦冬10克一次煎服中成药可采用生脉饮

(一)物理降温 为了使患者高温迅速降低,可将患者浸浴在4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张和加速血液循环,促进散热在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温,待肛温降至38.5℃时,应即停止降温,将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察如体温有回升,可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴,或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋,并用电扇吹风,加速散热,防止体温回升老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴,有些患者昏迷不深,浸入4℃水中可能发生肌肉抖动,反而增加产热和加重心脏负担,可应用其他物理降温方法

热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧口服凉盐水、清凉含盐饮料有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复

据研究,水与电解质的平衡对机体保持内环境相对稳定有重要的作用水盐代谢的失调,会使机体代谢功能受到严重的影响在盛夏,正常人日排汗约在800～1 000毫升;体力劳动者可达800～3 000毫升所以,此时宜多补充些盐平时每人每天盐控制在5克,而夏季宜适当多补充点盐分,否则出汗过多,也可引起电解质紊乱,导致中暑