知周在临床当中发现一个规律，在初夏时节因为肠胃疾病和外感疾病就诊的病人明显比冬、春季要少，这与天气转热有关。但随着天气的进一步炎热，到了小满、芒种、夏至节气，因为这两种疾病就诊的人数又会增多起来。为什么会出现这样的情况呢？这涉及到了夏季养生的问题，让我们一起来分析其中的原因。
一、夏季养生的经典论述
1、《黄帝内经》关于夏季养生的论述
《黄帝内经·四气调神大论》：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”
大致意思是这样的：夏季，也就是农历四五六三个月，这个季节叫作蕃秀。蕃者，繁衍茂盛之象；秀者，精气外达之象。此时地气上交于天，万物开花结果。人与夏气相应，应该晚睡早起，尽量接受阳光的照耀，不要过分贪阴。要使情志舒畅，不要郁结成怒。要像花开结果一样，令生气能够外达。要像所爱之物在外一样，早出晚归。这是夏季之气与人体相应的规律，为养长之道。不能顺应夏气的成长则伤心，秋天会发为寒热往来之病，供秋气收敛的精微就少了，到冬季就会发为内虚的重病。
2、《圆运动的古中医学》关于夏季人体气机的论述
《圆运动的古中医学》中讲到“立夏小满二节。地下封藏的阳热，由升而浮，则成夏季。立夏以后地面阳热较多。满者，地面上阳热满也。曰小满者，比较大暑而言也……地面之际，阳热小满，地面之下，阳热已大虚矣。故小满节后，多下寒之时病也。”中医讲究天人相应，对于人体而言，也是这个道理，夏天人体阳气升发于外，内在的阳气反而会相对较弱。
看完了上面的论述，我们的心中便有了一个法则，然后就可以用这个法则指导我们的夏季养生行为。
二、关于夏天最重要的秘密——矿井中的工人穿棉袄
当我们告诉大家，夏天矿井中的工人需要穿棉袄时，很多人表示意想不到。正如《圆运动的古中医学》所讲，夏天自然界阳气升浮于外，地面之内的阳气是不足的，而矿井之下更是寒冷到了需要穿棉衣的程度。与之相应，人体内的阳气也是不足的。一旦明白了这个道理，很多夏季养生的方法也就不难理解了。
三、关于“春夏养阳”的正确解读
《黄帝内经》讲“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。一方面是指，春夏是阳气生长升发时节，我们要顺应自然规律以养阳气。更重要的一方面是“以从其根”，夏天阳气升发于外，内里阳气更弱，不可不留心顾护。
四、寒凉食物，过必伤阳
寒凉食物包括冷饮、水果、凉菜等。在大家固有的观念里，夏天吃冷饮、啃瓜果是再平常不过了。而能够意识到这种行为危害的人少之又少。在这里，我们要树立一个正确的观念，生冷瓜果不可过量食用，在炎热的天气下可适量享用，但不可贪凉。对于阳虚体质、脾胃虚寒的人群来说，还是和水果划清界限为妙。冷饮、尤其冰镇饮料等，饮用之后直接损伤脾胃阳气，不可不慎。另外一个需要提到的水果是西瓜，西瓜被中医称为天然白虎汤，为水果中大寒之品，若非大热之时，不可常用。
五、关于夏天的第二个秘密——温开水最解渴
炎热的夏天，口渴难耐之时，人们最渴望的是一瓶冷饮，一筐水果。谁也不会想到，最解渴的反而是温开水。看过上面的论述，我们很容易就想明白了，夏天阳气在外，内里阳气虚弱，饮用温开水后，一方面补充了津液，另一方面帮助了脾胃的运化，脾胃运化得力，人体的津液就可以向上输送到口中，于是口渴很快就缓解了。反而是喝冷饮的人口渴不易缓解，更有甚者，越喝越渴，这是因为冷饮虽然暂时补充了津液，却损伤了脾胃的运化功能。
六、空调伤人细无声
在传统观念里，夏天人们的毛孔易开，容易出汗，所以中医大夫在夏天一般不会用到麻黄汤、小青龙汤等含有麻黄的，用来开表散寒的药方。可笔者在临床上却发现，夏天很多时候仍然需要用麻黄来散寒解表，这其中一个重要的原因便是空调的诞生。在科技如此发达，人类追求物质享受的今天，凡是可以使用空调的地方，没有一个不是冷飕飕的。一个本来以出汗为正常的季节，却被空调吹的毛孔紧闭，人们得风寒感冒也就不奇怪了。还需要强调的一点是，入睡之后开空调伤人更重。《黄帝内经》言“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，是说卫气具有温养护卫肌表，滋养腠理，开阖汗孔等作用。又言“卫气者昼日行于阳，夜行于阴”，是说入睡之后卫气在体表的防御保护作用就减弱了。这个时候，如果人们还在用空调、电风扇，其危害的程度是成倍增长的，不仅伤表，还能入里伤人。古语言“卧处不可当风”也是这个道理。
七、苦夏的原因
苦夏是指在进入夏季后，出现胃口下降，不思饮食，进食量较其它季节明显减少，并可伴有心烦气躁，乏力疲倦，精神不振，工作效率低和体重减轻的现象。通过上面的论述，我们不难分析其原因：1、夏天阳气在外，在内的脾胃本就偏寒。这就是夏天吃不对更容易出现腹痛、腹胀、腹泻的原因。2、空调、冷饮、瓜果过用，进一步损伤脾胃阳气。有了以上两点，脾胃阳气不足，无力运化食物，自然胃口下降，不思饮食，乏力疲倦，“苦夏”也就诞生了。
八、湿气最重的季节
随着夏季的到来，很多人会发现自己的手足上会生出小水泡，有的隐于皮下不易觉察，有的则发为明显的水泡，甚者或红或痒。于此同时，平常有湿疹、脚气的人群，会在这个季节症状加重。这些情况都是人体借助自然界生发之气，将体内湿气向外排出的表现。从中医的角度来讲，我们需要顺势而为，帮助身体将湿气排出，但具体用药因体质的不同会有区别。同时需要注意的是，不要再给我们的身体增加湿气，这就是前面提到的禁忌生冷的问题。
九、对于“夜卧早起”的正确解读
1、“夜卧早起”就是晚睡早起意思。但有两点需要注意，第一点，晚睡是针对古人“日出而作，日落而息”而言，夏天可以适当晚睡，但不应晚于九、十点钟；第二点，这是基于鼓励人们“尽量接受阳光的照耀”，“生气外达，助长阳气”提出的，而不是为坐在空调房里熬夜的人群提供借口。
2、晚饭之后，适宜散步。《黄帝内经》言，“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”也就是说，不论在任何季节，晚上锻炼都对身体不利。因为傍晚是身体气机往里收敛，精神意识内守，准备睡觉的时间，如果这个时间锻炼身体，就把人体的阳气调动出来，且消耗了。在南阳经常看到晚上人们在广场上跳舞，甚至很多人参加暴走队，这些锻炼身体的方式，从经典中医的角度来讲，都是有待商榷的。
3、早起锻炼最适宜。夏天的早晨，温度适宜，且顺应自然界阳气升发的规律，是锻炼的最佳时间。夏天锻炼身体可适量出汗，《黄帝内经》言“使气得泄”即是此意。
十、午觉的必要性
夏天是阳气升发最旺盛的季节，但正如我们从太极图中看到的，阳气最盛之时，正是一阴初生之季。夏至过后，也正是这初生的阴气覆盖着阳气下降，才有后来的秋收、冬藏。所以夏天的午后，一个短暂的午休，有利于夏天旺盛阳气的收敛，符合自然之道。
十一、防暑要注意
夏季天气炎热，人们在户外劳作时，若不注意，就可能发生中暑的情况。中暑轻者出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高，这种情况是因为暑热太盛，人体阴液耗散过度导致，一般通过如下处理即可恢复：脱离高温环境至阴凉通风处静卧；补充清凉饮料（淡盐水、西瓜水、绿豆汤等）。较重者可有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等表现，甚至有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克等严重症状，这些医院抢救治疗。
此外，知周的老师三七先生还提示了一种重要的情况。夏季阳散于外，阴伏于内，外热而内寒。如因天气外热而恣食雪糕西瓜冰镇饮料等寒凉生冷之物，极易造成阴寒内凝肠胃，导致阴盛格阳外散，出现汗出如油、腹痛腹胀、饮食不下、大便不通、虚脱乏力等症状。此时亟当温中回阳，切不可消炎清热。在三伏期间，如出现冷汗、虚脱、腹痛等中暑症状，可服生化汤加味解之，方见原文《三伏防中暑》。
十二、结语
通过上面的分析，篇首的问题也就有了答案。随着天气的炎热，过食生冷瓜果，过用空调风扇等情况，导致了外感病、脾胃病在原本应该减少的季节却增加了。《黄帝内经》言：“逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”，是在说不知夏季养生的害处，没有了夏季的生长繁荣，也就缺少了秋收、冬藏的原材料，人体就会生病。然而，我们若是能够按照《黄帝内经》的教导去做，顺应人体的自然规律去调适，我们不但能过好夏天，有了夏天的生长、升发，秋天就会有更多的收获，冬天储存到人体内的阳气也就更加充足。这样，我们的身体就会从这个夏天开始进入一个真正符合中医养生之道的循环了。
相关阅读：
水果牛奶好处多（一）？
水果牛奶好处多（二）？
点此详细了解作者
中医知周，话中医
邢玉良健康观念也值钱
赞赏
人赞赏
